質(zhì)量技術(shù)整改報告(護理質(zhì)量整改報告)
質(zhì)量技術(shù)整改報告
質(zhì)量技術(shù)整改報告
黃石市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：
2012年在黃石市金廣廈棚戶區(qū)改造工程項目中，我公司銷售、安裝的防盜安全門因門鉸鏈與門扇配合間隙、鎖具加強板部位達不到標準要求等問題被貴局查處，并收到《行政處罰告知書》，我公司領(lǐng)導十分重視，立即召集生產(chǎn)、技術(shù)等相關(guān)部門負責人針對檢驗報告中幾項不符合標準要求的部分進行討論研究，制定整改方案如下：
一是我公司將立即派遣負責人到黃石市金廣廈棚戶區(qū)工程現(xiàn)場，及時與工程項目部進行協(xié)調(diào)處理。
二是派遣技術(shù)人員對已安裝防盜安全門全面進行技術(shù)檢查，對每一樘門在進行調(diào)試，如發(fā)現(xiàn)有不符合性能要求的地方，進行整改。
三是對已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進行整改。
四是對不能進行更換或加固處理的不合格防盜安全門將進行拆卸并更換。
整改完畢后，我公司將進一步加強檢查，全面配合貴局再次對該批防盜安全門進行檢驗，并達到標準要求。同時我公司也將進一步加強公司生產(chǎn)、檢驗等各個環(huán)節(jié)的管理力度，嚴格 按照相關(guān)技術(shù)標準要求進行生產(chǎn)，對不符合標準要求的產(chǎn)品堅決不出廠銷售。
××××公司(蓋章)
×年×月×日
申 請 書
黃石市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：
我公司于2015年3月14日收到《行政處罰告知書》后，我公司領(lǐng)導十分重視，立即召集生產(chǎn)、技術(shù)等相關(guān)部門負責人針對檢驗報告中幾項不符合標準要求的部分進行討論研究，制定了整改方案。并派遣專業(yè)技術(shù)人員到黃石市金廣廈小區(qū)對已安裝防盜安全門對已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進行了技術(shù)處理。經(jīng)過處理，已達到產(chǎn)品質(zhì)量要求。今后我公司將進一步加強對該批防盜安全門售后服務，對用戶反映的問題盡力解決。
懇請貴局能給我公司一次改正的機會，減輕行政處罰，免除對該批防盜安全門沒收的處罰決定，望貴局領(lǐng)導給予批準為感！
此致
浙江大力工貿(mào)有限公司
2015年3月19日
質(zhì)量整改報告2017-01-19 15:45 | #2樓
2月12日至2月16日技術(shù)質(zhì)量部對7#樓主體結(jié)構(gòu)進行實測實量，提出以下問題：
1、部分墻體脹模、漏筋、漏漿、拆模過早
2、個別樓板混凝土面踩踏嚴重
3、個別房間開間尺寸、進深、凈高實測數(shù)據(jù)超出分戶驗收標準
4、部分墻體垂直度超出規(guī)范標準要求
5、成品構(gòu)件碳化深度過深，養(yǎng)護不到位，未發(fā)現(xiàn)有剩余的.同條件試件
以上問題我施工單位提出處理措施如下：
1、墻體脹模較為嚴重的部位進行剔鑿，剔鑿至與其他平面一致后再略深于其他平面，完畢后用膠水和水泥調(diào)成一定比例（應先在其他部位實驗出顏色使與待修補部位顏色一致）后進行混凝土脹模處的表面處理確保達到規(guī)范要求
漏筋處理：先將缺陷部位剔鑿成規(guī)則形狀，直至出現(xiàn)致密完整混凝土后加深加大2-3cm，邊緣最小深度不小于2cm，清除鋼筋泥皮，缺陷部位基面打磨、鑿挖經(jīng)驗收合格后采用高一級配的混凝土處理（深度小于4cm的采用預收縮砂漿處理）
漏漿處理：安排專職人員剔鑿
2、樓面踩踏變形嚴重部位進行標記后采用預收縮砂漿進行找平處理
3、安排專職人員對超出規(guī)范標準的房間進行修補剔鑿處理，確保滿足規(guī)范驗收標準
4、在此后的施工過程中嚴格控制混凝土拆模時間，常溫條件下混凝土養(yǎng)護時間不少于3天
圣龍建安7#樓項目部
2015-2-25
甲方對7#樓主體結(jié)構(gòu)進行實測實量，提出以下問題：
1、門洞口處梁、墻鋼筋露筋
2、墻體根部露筋、爛根（水平筋）
3、墻體板條根部木楔未拆除
4、預漏洞不規(guī)范，使用泡沫保溫預留，木板預留未拆除
5、門窗洞口變形大
6、模版接茬偏差大，需處理
7、外墻變形縫露筋，外墻接茬需打磨處理
針對上述問題提出處理措施如下：
1、將露筋缺陷部位剔鑿成規(guī)則形狀，直至出現(xiàn)致密完整混凝土后加深加大2-3cm，邊緣最小深度不小于2cm，清除鋼筋泥皮，缺陷部位基面打磨、鑿挖經(jīng)驗收合格后采用高一級配的混凝土處理（深度小于4cm的采用預收縮砂漿處理）
2、在日后施工過程中使用預制木模預留，杜絕其他方式預留
3、加強檢查模板幾何尺寸、強度確保門窗洞口位置尺寸
4、爛根部位用砂漿抹平，表面在進行打磨找平處理，并計劃以后在澆筑前檢查控制好
5、墻體脹模較為嚴重的部位進行剔鑿，剔鑿至與其他平面一致后再略深于其他平面，完畢后用膠水和水泥調(diào)成一定比例（應先在其他部位實驗出顏色使與待修補部位顏色一致）后進行混凝土脹模處的表面處理確保達到規(guī)范要求
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護理質(zhì)量整改報告
護理質(zhì)量整改報告
XXXXX社會事業(yè)局衛(wèi)生計生處：
為進一步促進各民營醫(yī)院提升醫(yī)療服務與質(zhì)量管理水平，區(qū)護理質(zhì)量控制中心對全區(qū)14家民營醫(yī)院的護理質(zhì)量進行了專項檢查。2015年11月11日護理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對我院的護理質(zhì)量進行了專項檢查和真誠指導。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導及時組織相關(guān)科室負責人召開總結(jié)會議，針對此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報告如下：
一、需要整改的事項
1、搶救車內(nèi)藥品管理；2、皮試針管使用要求；3、排班表
要求；4、濕化瓶消毒管理；5、完善相關(guān)規(guī)章制度和相關(guān)操作規(guī)程；6、三基三嚴學習管理；7、患者安全目標管理。
二、整改措施
針對此次檢查中存在的問題，院領(lǐng)導于2015年11月12日下午組織相關(guān)負責人召開總結(jié)會議，會上強調(diào)重新梳理相關(guān)工作流程，明確整改措施：
本次整改工作由護士長XX具體負責落實和統(tǒng)籌安排，醫(yī)務科、院辦負責動態(tài)監(jiān)督和評估，將整改情況納入負責人和科室人員績效考核，務必將整改工作落實到實處。
（一）建立搶救藥品管理制度，藥品需及時更換批號并注明，實行班班交-班、班班接-班，并有護士長定期檢查簽字；
（二）無菌物品和有菌物品分開放置，皮試針管一人一用一更換，并按照要求及時簽字；
（三）實行彈性排班，一切以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實責任護士制，提升優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵；
（四）濕化瓶嚴格按照相關(guān)規(guī)定每天消毒更換一次，并注明日期；
（五）進一步完善相關(guān)護理管理制度和操作規(guī)程（如壓瘡護理規(guī)程、常見病護理常規(guī)、穿刺技術(shù)規(guī)范、患者安全目標管理等），并根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)標準和工作開展情況實時更新修訂，且要將制定的理論內(nèi)容落實到實處，提高執(zhí)行力度；
（六）三基三嚴培訓有課件、簽到表、內(nèi)容、考核、效果評價分析；
（七）建立入院患者護理評估單、床頭有防跌倒及墜床標識；進一步落實入院宣教工作；
（八）強化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務科、護理部、院辦）加強日常護理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進護理質(zhì)量和技術(shù)水平。
我院將以本次專項檢查為契機，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責、總結(jié)經(jīng)驗、逐步探索和建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提升醫(yī)療服務與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系，在上級行政部門的關(guān)懷指導和全院職工精誠團結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和-諧醫(yī)院”而不斷努力！
XXXXXXX醫(yī)院
2015年11月14日
XXXXXXXX醫(yī)院辦公室
2015年11月14日印發(fā)
護理質(zhì)量管理自查報告2017-01-19 15:17 | #2樓
根據(jù)2015年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”方案，我院護理部近期就本院護理工作開展，做了回顧，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認真學習《護士條例》規(guī)范護士護理行為，保障醫(yī)療安全，履行護士保護生命，減輕痛苦，增進健康職責
在醫(yī)院召開動員大會的基礎(chǔ)上，多次召開護士長會議，學習《護士條例》，逐條進行梳理。并就部分內(nèi)容進行筆試
二、健全制度和職責
結(jié)合本院特點，制訂順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項護理工作制度，(如護理工作核心制度：有交接-班制度，級別護理制度，護理查對制度，消毒隔離制度)。及各級各崗位護理人員職責，并做到每科室一冊；就本院的接待病人的業(yè)務能力和醫(yī)院的護理水平制訂了順安鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作常規(guī)；并要求各?？谱o士掌握并認真執(zhí)行護理常規(guī)，重視護理人員的技能操作培訓，要求全院護士認真學習護理各項技術(shù)規(guī)范并認真執(zhí)行規(guī)范。
三，修訂完善護理質(zhì)量考核標準制定一級護理考核標準，基礎(chǔ)護理考核標準，藥品，儀器設(shè)備，急救物品的管理考核標準，護理文書書寫考核標準，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，護理部每日去病房查看指導，每月考核檢查一次,進行綜合分析評價，考核結(jié)果反饋到科室，護士長組織學習整改，考核結(jié)果與科室經(jīng)濟效益掛鉤，對再次違反的科室與個人，追究護士長及個人責任，加強對每份護理病案的考評，護理病案不合格不予歸檔，護理質(zhì)量檢查實行護士長交差大檢查，互相學習各科的護理經(jīng)驗。
四、組織學習醫(yī)院服務禮儀100條，制定醫(yī)院護理服務考核標準，通過多種途徑收集護理服務需求信息，工作原則把病人的利益作為第一考慮，把病人的.滿意作為第一標準，通過召開工休座談會，與門診，住院病人交談，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，全院病人滿意度達90%，滿意度低于80%，扣科室績效，并與評優(yōu)掛鉤。
五、加強護理過程的安全管理，制定護理安全管理措施，組織護士學習安全防范措施，增強護士工作安全意識，對護理差錯的發(fā)生及護理投訴多從自身及科室角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施，不斷修訂護理安全考核標準，杜絕護理差錯事故的發(fā)生，注意強調(diào)二次核查執(zhí)行到位，注意護理安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
六、加強護士在職教育，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織護士聽課，授課，進行規(guī)章制度及專業(yè)知識的培訓，更新知識和技能，互相學習促進，并作記錄，結(jié)合安徽省衛(wèi)生廳制定的《護士定期考核》認真做好護士三基考核工作，護理技術(shù)操作考核按照安徽省新編《護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準》執(zhí)行，理論考試以三基內(nèi)容為主，每年組織理論。操作考試各一次，考試成績達80分以上，護理業(yè)務學習每月一次，請外院專家，本院高年資醫(yī)生護士授課，護理查房酌情開展
七．護士節(jié)舉辦銅都護理能手評比活動，我院通過測評，考試，評出四名優(yōu)秀護士選手，我院護士在銅都護理能手比賽中取得好成績，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭得榮譽。
八、完善醫(yī)院必備護理資料，制定全院統(tǒng)一使用的標示牌，使各項護理工作制度化，規(guī)范化，常規(guī)化
九、外派護士出去進修學習，"請進來，送出去"提高護理質(zhì)量。
十、加強院感知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒滅菌工作，開展醫(yī)院感染的檢測工作，醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是通過此手段取得第一手資料，分析醫(yī)院感染的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施提供依據(jù)，并通過監(jiān)測來評估各種措施的效果，醫(yī)護人員和清潔工做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。