寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒分離等。寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng),目前主要采用病毒核酸檢測。
開展蚊媒寨卡病毒檢測時,對捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲進行病毒核酸檢測。
開展寨卡病毒實驗室檢測時,應(yīng)同時考慮登革病毒和基孔肯雅病毒感染可能。登革病毒和基孔肯雅病毒實驗室檢測應(yīng)按照相應(yīng)的技術(shù)指南開展。
(一)臨床標(biāo)本檢測。
1.病原學(xué)檢測
病原學(xué)檢測主要適用于急性期血液標(biāo)本,一般認為發(fā)病7天內(nèi)檢測陽性率高。
(1)核酸檢測:采用熒光定量RT-PCR方法,是目前早期診斷寨卡病毒病的主要檢測手段。
(2)病毒分離:將標(biāo)本接種于蚊源細胞(C6/36)或哺乳動物細胞(BHK21、Vero)進行分離培養(yǎng),出現(xiàn)病變以后,用檢測核酸的方法鑒定病毒。也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進行病毒分離。
2.血清學(xué)檢測
(1)血清特異性IgM抗體:發(fā)病3天后可檢出病毒特異性IgM抗體,但發(fā)病7天后檢出率高??刹捎肊LISA、免疫熒光等方法檢測。IgM抗體陽性,提示患者可能新近感染寨卡病毒,但寨卡病毒IgM抗體與登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒等黃病毒有較強的交叉反應(yīng),易于產(chǎn)生假陽性。
(2)中和抗體:采用空斑減少中和試驗方法檢測。患者恢復(fù)期血清中和抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高,且排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染,可以確診。
(二)媒介標(biāo)本檢測。
1.標(biāo)本處理
將分類后的伊蚊成蚊或幼蟲,按照采集地點,每10~20只為一份進行研磨處理。
2.病毒核酸檢測
用RT-PCR的方法進行寨卡病毒核酸檢測
3.病毒分離
病毒核酸陽性的標(biāo)本進行病毒分離。
寨卡病毒病的檢測方法包括病毒核酸檢測、IgM抗體檢測、中和抗體檢測和病毒分離等。
寨卡病毒與黃病毒屬其他病毒具有較強的血清學(xué)交叉反應(yīng),目前主要采用病毒核酸檢測。開展蚊媒寨卡病毒檢測時,對捕獲的伊蚊成蚊或幼蟲進行病毒核酸檢測。
開展寨卡病毒實驗室檢測時,應(yīng)同時考慮登革病毒和基孔肯雅病毒感染可能。登革病毒和基孔肯雅病毒實驗室檢測應(yīng)按照相應(yīng)的技術(shù)指南開展。
(一)臨床標(biāo)本檢測。1.病原學(xué)檢測病原學(xué)檢測主要適用于急性期血液標(biāo)本,一般認為發(fā)病7天內(nèi)檢測陽性率高。
(1)核酸檢測:采用熒光定量RT-PCR方法,是目前早期診斷寨卡病毒病的主要檢測手段。(2)病毒分離:將標(biāo)本接種于蚊源細胞(C6/36)或哺乳動物細胞(BHK21、Vero)進行分離培養(yǎng),出現(xiàn)病變以后,用檢測核酸的方法鑒定病毒。
也可使用乳鼠腦內(nèi)接種進行病毒分離。2.血清學(xué)檢測(1)血清特異性IgM抗體:發(fā)病3天后可檢出病毒特異性IgM抗體,但發(fā)病7天后檢出率高。
可采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。IgM抗體陽性,提示患者可能新近感染寨卡病毒,但寨卡病毒IgM抗體與登革病毒、黃熱病毒和西尼羅病毒等黃病毒有較強的交叉反應(yīng),易于產(chǎn)生假陽性。
(2)中和抗體:采用空斑減少中和試驗方法檢測。患者恢復(fù)期血清中和抗體陽轉(zhuǎn)或滴度較急性期呈4倍及以上升高,且排除登革、乙腦等其他常見黃病毒感染,可以確診。
(二)媒介標(biāo)本檢測。1.標(biāo)本處理將分類后的伊蚊成蚊或幼蟲,按照采集地點,每10~20只為一份進行研磨處理。
2.病毒核酸檢測用RT-PCR的方法進行寨卡病毒核酸檢測3.病毒分離病毒核酸陽性的標(biāo)本進行病毒分離。
病毒的培養(yǎng)方法有動物接種、雞胚培養(yǎng)、組織培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)。
1、動物接種:病毒經(jīng)注射、口服等途徑進入易感動物的體內(nèi)后可大量增殖,并使動物產(chǎn)生特定的反應(yīng)。優(yōu)點:操作方面易行。缺點:受機體免疫力的影響,常需要用無菌動物。疫苗和抗血清的生產(chǎn)。
2、雞胚培養(yǎng):一般用9-12日齡的雞胚,分別接種于卵黃囊內(nèi),羊膜腔,尿囊腔等部位。用于病毒分離與疫苗生產(chǎn)。
3、組織培養(yǎng):在離體活細胞上培養(yǎng)病毒的方法,組織塊培養(yǎng):取組織片進行培養(yǎng)。細胞培養(yǎng):病毒感染細胞后,大多數(shù)引起細胞病變,稱為病毒的致細胞病變作用。表現(xiàn)為細胞變形,胞漿內(nèi)出現(xiàn)顆粒化,核濃縮、核裂解等。
4、采用該病毒所寄生的細胞的全素培養(yǎng)基來培養(yǎng)該細胞,培養(yǎng)一段時間后放進特定的病毒就可以培養(yǎng)了,注意,若細胞是動物細胞時培養(yǎng)基要加入血清。
1.病毒在細胞內(nèi)增殖的指征 (1)細胞致病作用(Cytopathogeniceffect,CPE)病毒在細胞內(nèi)增殖引起細胞退形性變,表現(xiàn)為細胞皺縮、變圓、出現(xiàn)空泡、死亡和脫落。
某些病毒產(chǎn)生特征性CPE,普通光學(xué)倒置顯微鏡下可觀察上述細胞病變,結(jié)合臨床表現(xiàn)可做出預(yù)測性診斷(表23-4)。 免疫熒光(IF)法用于鑒定病毒具有快速、特異的優(yōu)點,細胞內(nèi)的病毒或抗原可被熒光素標(biāo)記的特異性抗體著色,在熒光顯微鏡下可見斑點狀黃綠色熒光,根據(jù)所用抗體的特異性判斷為何種病毒感染。
表23-4 病毒在細胞內(nèi)增殖的指征病毒增殖指征CPE病毒小RNA病毒單純皰疹病毒腺病毒副粘病毒HIV非CPE病毒正粘病毒副粘病毒風(fēng)疹病毒鼻病毒細胞園縮、單層破壞細胞腫大變園細胞變園堆積成葡萄狀多核巨細胞(合胞體)紅細胞吸附現(xiàn)象干擾并阻止其他病毒(如ECHO病毒)的細胞致病作用 (2)紅細胞吸附現(xiàn)象() 流感病毒和某些副粘病毒感染細胞后24-48小時,以細胞膜上出現(xiàn)病毒的血凝素,能吸附豚鼠、雞等動物及人的紅細胞,發(fā)生紅細胞吸附現(xiàn)象。 若加入相應(yīng)的抗血清,可中和病毒血凝素、抑制紅細胞吸附現(xiàn)象的發(fā)生,稱為紅細胞吸附抑制試驗。
這一現(xiàn)象不僅可作為這類病毒增殖的指征,還可作為初步鑒定。 (3)干擾現(xiàn)象(Interference phenomenon)一種病毒感染細胞后可以干擾另一種病毒在該細胞中的增殖,這種現(xiàn)象叫干擾現(xiàn)象。
前者為不產(chǎn)生CPE的病毒(如風(fēng)疹病毒)但能干擾以后進入的病毒(如ECHO病毒)增殖,使后者進入宿主細胞不再生產(chǎn)CPE。 2.病毒感染性的定量測定 空斑形成單位 (Plaque-forming unit ,PFU)測定這是一種測定病毒感染性比較準(zhǔn)確的方法。
將適當(dāng)濃度的病毒懸液接種到生長單層細胞的玻璃平皿或扁瓶中,當(dāng)病毒吸附于細胞上后,再在其上復(fù)蓋一層溶化的半固體營養(yǎng)瓊脂層,待凝固后,孵育培養(yǎng)。當(dāng)病毒在細胞內(nèi)復(fù)制增殖后,每一個感染性病毒顆粒在單層細胞中產(chǎn)生一個局限性的感染細胞病灶,病灶逐漸擴大,若用中性紅等活性染料著色,在紅色的的背景中顯出沒有著色的“空斑”,清楚可見。
由于每個空斑由單個病毒顆粒復(fù)制形成,所以病毒懸液的滴度可以用每毫升空斑形成單位(PFU)來表示。 (2)50%致死量(LD50)或50%組織細胞感染量(TCID50)的測定本法可估計所含病毒的感染量。
方法是測定病毒感染雞胚,易感動物或組織培養(yǎng)后,引起50%發(fā)生死亡或病變的最小病毒量,即將病毒懸液作10倍連續(xù)稀釋,接種于上述雞胚,易感動物或組織培養(yǎng)中,經(jīng)一定時間后,觀察細胞或雞胚病變,如絨毛尿囊膜上產(chǎn)生痘斑或尿囊液有血凝特性,或易感動物發(fā)病而死亡等,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法計算出50%感染量或50%組織細胞感染量,可獲得比較準(zhǔn)確的病毒感染性滴度。 3.病毒形態(tài)與結(jié)構(gòu)的觀察病毒懸液經(jīng)高度濃縮和純化后,借助磷鎢酸負染及電子顯微鏡可直接觀察到病毒顆粒,根據(jù)大小、形態(tài)可初步判斷病毒屬那一科。
還可用分子生物學(xué)技術(shù)分析病毒核酸組成、基因組織構(gòu)、序列同源性比較加以鑒定。 4.血清學(xué)鑒定用已知的診斷血清來鑒定。
補體結(jié)合試驗可鑒定病毒科屬;中和試驗或血凝搗蛋制試驗可鑒定病毒種、型及亞型。從病人檢材中分離出病毒株,應(yīng)結(jié)合臨床癥狀,檢材來源及流行季節(jié)等加以綜合分析,并應(yīng)注意混雜病毒、隱性感染或潛伏病毒的混淆,須用病人急性期與恢復(fù)期雙份血清作血清學(xué)試驗,血清抗體滴度有≥4倍以上增高,才有意義。
以上是我對于這個問題的解答,希望能夠幫到大家。
分離病毒的方法很多,這里介紹一種比較簡單的方法。
①解剖病鱉,取肝、脾、腎等內(nèi)臟器官,用滅菌生理鹽水洗2-3次后,剪碎,勻槳機勻漿,含800-1000國際單位/毫升青霉素、鏈霉素的Hank's液,制成10%-20%的組織懸液,再以2000轉(zhuǎn)/分鐘離心10-20分鐘;取上清液,使其通過0.2微米的細菌濾器除菌。 ②取濾液接種健康鱉,觀察動物是否出現(xiàn)與自然發(fā)病相似的癥狀。
若出現(xiàn)相似癥狀,可證明該鱉病為病毒性疾病。但要鑒定為何種病毒,需要繼續(xù)進行電鏡觀察和特定的生理生化實驗,確定其核酸類型和生物學(xué)特征。
③對常見病毒可進行血清學(xué)實驗、PCR鑒定或免疫學(xué)鑒定等。
1.動物接種
這是最原始的病毒培養(yǎng)方法。常用的動物有小鼠、大鼠、豚鼠百、兔和猴等,接種的途徑有鼻內(nèi)、皮下、皮內(nèi)、腦內(nèi)、腹腔內(nèi)、靜脈等。根據(jù)病毒種類不同,選擇敏感動物及適宜接種部位。
2.雞胚接種雞胚對多種病度毒敏感。根據(jù)病毒種類不同,可將標(biāo)本接種于雞胚的羊膜腔、尿囊腔、卵黃囊或絨毛尿囊膜上。
3.組織培養(yǎng)
將離體活組織塊或分散的活細胞加回以培養(yǎng),統(tǒng)稱為組織培養(yǎng)。組織培養(yǎng)法有三種基本類型:器官培養(yǎng)、移植培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)。細胞培養(yǎng)最常答用于培養(yǎng)病毒,根據(jù)細胞的來源,染色體特性及傳代次數(shù)又可分為下列類型:原代和次代細胞培養(yǎng),二倍體細胞株和傳代細胞系。
流感患者標(biāo)本的采集與處理
1. 發(fā)病三日內(nèi)的急性期患者,用15ml肉湯或Hanks液反復(fù)嗽口或咽嗽2~3分鐘,然后吐入試管中,亦可經(jīng)裝有二層紗布的無菌小漏斗過濾入試管中。
2. 將咽嗽液置于4℃冰箱中約20分鐘,待顆粒物質(zhì)充分沉淀后,吸上清液約2-5ml置另一無菌試管,加入抗菌素,使每毫升標(biāo)本中含青霉素1000單位、鏈霉素1000微克。
3. 混勻后置4℃冰箱內(nèi)保存?zhèn)溆茫?4小時內(nèi)使用。
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