治學(xué)方法(中醫(yī)最常用的止血方法)

1.中醫(yī)最常用的止血方法有哪些

生活中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小嗑小碰，導(dǎo)致出血情況。還有一種情況是出血癥狀，面對(duì)這種情況時(shí)，中醫(yī)有哪些止血方法呢？

如何判斷出血來(lái)源

判斷出血來(lái)源可以針對(duì)性地止血。

噴射式出血為動(dòng)脈出血。血液為鮮紅色，出血速度快，可危及生命。

冒出式出血為靜脈出血。暗紅色血液大量流出，也易危及生命。

滲出式出血為毛細(xì)血管出血。只要壓迫出血部位，不久即可止住血。

中醫(yī)教你物理止血招數(shù)

第一招：一般止血法。對(duì)小而淺的出血?jiǎng)?chuàng)口，用創(chuàng)可貼即可。

第二招：指壓臨時(shí)止血法。臨時(shí)用手指或手掌向骨面按壓。情況穩(wěn)定及止血用品（如繃帶）準(zhǔn)備好后，再選用其他止血方法。

第三招：加壓包扎止血法。適用于四肢小動(dòng)脈、靜脈出血。在出血傷口上覆蓋幾層消毒紗布或較干凈的手帕、布類等，然后用三角巾或繃帶等緊緊包扎。壓力大小以能止血而又不影響傷肢的血液循環(huán)為宜。（注：當(dāng)傷肢出現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，可出現(xiàn)指端發(fā)紺現(xiàn)象。）

第四招：止血帶止血法。若用上述方法止血無(wú)效，或遇到四肢大動(dòng)脈出血時(shí)，可采用止血帶止血。在傷口近心端，將傷肢扎緊，以達(dá)到止血的目的。

注意：上止血帶時(shí)間過(guò)久，容易造成肢體壞死，因此每隔50分鐘應(yīng)放松一次，每次放松3~5分鐘。在放松止血帶的同時(shí)，要在傷口處加壓，以防止血帶放松后引起猛烈出血。

四種常見止血?jiǎng)幼鞯睦c弊

1、壓

當(dāng)傷口流血時(shí)用手按住出血區(qū)。分兩種：一種是傷口直接壓迫，無(wú)論用干凈紗布還是其他布類物品直接按在出血區(qū)，都能有效止血。另外一種是指壓止血法。用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端附近的骨頭上，阻斷運(yùn)血來(lái)源，以達(dá)到止血目的。后者需要培訓(xùn)才能學(xué)會(huì)。

2、包

包扎所用的材料是紗布、繃帶、彈性繃帶或干凈的棉布或用棉織品做成的襯墊。包扎的原則是先蓋后包，力度適中。先蓋后包，即先在傷口上蓋上敷料（夠大、夠厚的棉織品襯墊），然后再用繃帶或三角巾包扎。這是因?yàn)槌Ｓ玫钠胀啿既菀啄Σ羵?，給后續(xù)處理增加難度。力度適中指的是包扎后應(yīng)止血有效，檢查遠(yuǎn)端的動(dòng)脈還在搏動(dòng)；包扎過(guò)松，止血無(wú)效；包扎過(guò)緊，會(huì)造成遠(yuǎn)端組織缺血缺氧壞死。

3、塞

用于腋窩、肩、口鼻或其他盲管傷和組織缺損處的填塞止血法，是用棉織品將出血的空腔或組織缺損處緊緊填塞，直至確實(shí)止住出血。填實(shí)后，傷口外側(cè)蓋上敷料后再加壓包扎，達(dá)到止血目的。此方法的危險(xiǎn)在于用壓力將棉織品填塞結(jié)實(shí)可能造成局部組織損傷，同時(shí)又將外面的臟東西帶入體內(nèi)造成感染，尤其是厭氧菌感染常引發(fā)破傷風(fēng)或氣性壞疽。所以，除非必要時(shí)，盡量不采用此法。

4、捆

止血帶止血法，通常用于手術(shù)時(shí)，用以控制肢體出血是有效的，但可能造成神經(jīng)和肌肉的損傷，也會(huì)因肢體缺血引起全身性并發(fā)癥，不在萬(wàn)不得已的情況下，不要使用此法。

中醫(yī)方劑幫助止血

1、四生丸

成份：生荷葉9g，生艾葉9g，生柏葉12g，生地黃15g各等分。

主治：血熱妄行。吐血、衄血，血色鮮紅，口干咽燥，舌紅或絳，脈弦數(shù)。

2、十灰散

成份：大薊、小薊、荷葉、側(cè)柏葉、白茅根、茜草、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。

主治：血熱妄行之嘔血、咯血等。

3、黃土湯

成份：甘草、干地黃、白術(shù)、附子（炮）、阿膠、黃芩各三兩[各9g]，灶心黃土半斤[30g]。

主治：陽(yáng)虛便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力者。

4、咳血方

成份：青黛水飛6g，瓜蔞仁去油9g，海粉9g，山梔子炒黑9g，訶子6g。

主治：肝火犯肺之咳血證?？人蕴党韼а┩虏凰?，心煩易怒，胸脅作痛，咽干口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

5、苧麻根綠豆湯

成份：鮮苧麻根250克，鮮綠豆1000克，砂糖500克、生姜汁60g。

做法：苧麻根去雜質(zhì)，洗凈，切段備用；綠豆洗凈、泡發(fā)，加水熬煮至綠豆軟爛；加入苧麻根同煮10分鐘，加入砂糖小火慢慢熬膏，加生姜汁和勻，每次服三湯匙，早晚空腹時(shí)用開水沖服。

功效：祛濕止帶，涼血止血。適用于濕熱型白帶，氣味腥臭者。

以上僅僅是應(yīng)急以及輔助的止血方法，如果情況嚴(yán)重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

2.常用止血方法有哪些

在臨床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下幾種。

1.止血帶止血

該法使用于四肢出血和斷尾止血，用止血帶或橡膠帶，如果情況緊急，可用繩子，在出血的上方扎緊來(lái)臨時(shí)止血。

2.壓迫止血

就是用手壓住出血端，或者用止血鉗夾住出血的斷端，或在創(chuàng)口處沒(méi)有找到出血的血管，則可用紗布按壓創(chuàng)口，以達(dá)到止血的目的。

3.結(jié)扎止血

先用止血鉗夾住出血的血管，然后用縫合線將血管結(jié)扎，這是最有效、最常用的方法。

4.填塞止血

就是在較大的創(chuàng)口出血，找不到出血的血管，或無(wú)法結(jié)扎，只有用紗布或毛巾填塞創(chuàng)口來(lái)止血，如子宮大出血，無(wú)法找到血管，只能用毛巾填塞子宮來(lái)止血。

5.全身止血

如果出血快，或臟器出血，只能注射止血藥來(lái)止血，如肌注止血敏。

3.現(xiàn)場(chǎng)止血法有哪幾種

1 ）加壓包扎法：小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結(jié)，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。

（ 2 ）指壓止血法：一般用于動(dòng)脈止血。即用手指將出血?jiǎng)用}的近心臟端，用力壓向其相對(duì)的骨面，以阻斷血液來(lái)源而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。

（ 3 ）止血帶止血法四肢大動(dòng)脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時(shí)，可用止血帶（橡皮帶或其他代用品），縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動(dòng)脈血流為原則，縛后以肢端臘色為宜；如果呈紫紅色則能壓住動(dòng)脈血流為原則，如系上肢應(yīng)每隔 20-30 分鐘，如系下肢應(yīng)每隔 45-60 分鐘放松一次，凡上止血帶后的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時(shí)間，并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。

2 、包扎包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會(huì)、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。

現(xiàn)場(chǎng)如果沒(méi)有這些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動(dòng)作應(yīng)力求熟練、軟柔，松緊應(yīng)適宜。

這里介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法： （ 1 ）環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一個(gè)小角反折過(guò)來(lái)，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎 3-4 圈即可。

（ 2 ）螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。

（ 3 ）反折螺旋包扎法做螺旋包扎時(shí)，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。（ 4 ） “8” 字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。

在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交*，反復(fù)進(jìn)行，每圈壓過(guò)前一圈一半或三分之一。

4.簡(jiǎn)單止血的方法

一、包扎止血

一般限于無(wú)明顯動(dòng)脈性出血為宜。小創(chuàng)口出血，有條

件時(shí)先用生理鹽水沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創(chuàng)口，繃

帶或三角巾包扎。無(wú)條件時(shí)可用冷開水沖洗，再用干凈毛

巾或其他軟質(zhì)布料覆蓋包扎。

如果創(chuàng)口較大而出血較多時(shí)，要加壓包扎止血。包扎

的壓力應(yīng)適度，除達(dá)到止血而又不影響肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)為度。

包扎后若遠(yuǎn)端動(dòng)脈還可觸到搏動(dòng)，皮色無(wú)顯變化即為適度。

嚴(yán)禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污

染，而且使下一步清創(chuàng)帶不困難。

二、指壓法止血

用于急救處理較急劇的動(dòng)脈出血。手頭一時(shí)無(wú)包扎材

料和止血帶時(shí)，或運(yùn)送途中放止血帶的間隔時(shí)間，可用此

法。

手指壓在出血?jiǎng)用}的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運(yùn)

來(lái)源。方法簡(jiǎn)便，能迅速有效地達(dá)到止血目的，缺點(diǎn)是止

血不易持久。事先應(yīng)了解正確的壓迫點(diǎn)，才能見效。

常用壓迫止血點(diǎn)：

(1)頭面部：

壓迫顳動(dòng)脈—手指壓在耳前下頜關(guān)節(jié)處，可止同側(cè)上

額、顳部及前頭部出血。（見圖一、Ⅰ及圖二所示）

壓迫頜外動(dòng)脈—一手固定頭部，另一手拇指壓在下頜

角前下方2—3處，可止同側(cè)臉下部及口腔出血。（見圖一

Ⅱ圖三）

壓迫頸動(dòng)脈—將同側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣的頸動(dòng)脈壓

至頸椎橫突上，可止同側(cè)頭頸部、咽部等較廣泛出血。

（見圖一、Ⅲ）注意不能壓迫時(shí)間太長(zhǎng)，更不能二側(cè)同時(shí)

壓迫，引起嚴(yán)重腦缺血，更不要因匆忙而將氣管壓住，引

起呼吸受阻。

(2)肩部和上肢出血：

壓迫鎖骨下動(dòng)脈—在鎖骨上窩內(nèi)1、3處按到動(dòng)脈搏動(dòng)

后，將其壓在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。

（見圖一及圖四）

壓迫肱動(dòng)脈—在肱二頭肌溝骨觸到搏動(dòng)后，將其壓在

肱骨上，可止來(lái)自上肢下端前臂，手部的出血。（見圖五）

(3)下肢出血：

壓迫股動(dòng)脈—在腹股溝韌帶中點(diǎn)處，將其用力壓在股

骨上，可上下肢出血。（見圖六）

三、止血帶法止血

較大的肢體動(dòng)脈出血，且為運(yùn)送傷員方便起見，應(yīng)上

止血帶。用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。

上肢出血：止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1、3處，禁止扎

在中段，避免損傷橈神經(jīng)。

下肢出血：止血帶扎在大腿的中部。

上止血帶前，先要將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流，

并用軟織敷料墊好局部，然后再扎止血帶，以止血帶遠(yuǎn)端

肢體動(dòng)脈剛剛摸不到為度。

使用止血帶應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)和要領(lǐng)，如扎得太緊，時(shí)

間過(guò)長(zhǎng)，均可引起軟組織壓迫壞死，肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙，

肌肉萎縮，甚至產(chǎn)生擠壓綜合癥。如果扎得不緊，動(dòng)脈遠(yuǎn)

端仍有血流，而靜脈的回流完全受阻，反而造成傷口出血

更多。扎好止血帶后，一定在做明顯的標(biāo)志，寫明上止血

帶的部位和時(shí)間，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血時(shí)間

過(guò)久而壞死。上止血帶后每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次，放

松3—5分鐘后再扎上，放松止血帶時(shí)可暫用手指壓迫止血。

5.創(chuàng)傷止血方法有哪些

一般情況下，對(duì)創(chuàng)傷儲(chǔ)出血的處理有以下方法：鉗夾止血、壓迫止血、電凝或燒烙止血（動(dòng)物外傷處理中有用，人醫(yī)臨床中少用）、鉗夾扭轉(zhuǎn)止血、結(jié)扎止血（對(duì)于較大的血管出血）、填塞止血，此外還有腎上腺素止血，立止血、vk1、止血敏等都可以用來(lái)止血，云南白藥對(duì)于跌打損傷，局部出血的止血效果也很好

動(dòng)脈出血時(shí)，鮮紅色的血隨心臟的收縮而大量涌出，呈噴射狀，出血速度快，出血量大，尤其是四肢大的動(dòng)脈出血，如不及時(shí)止住，很快導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。

靜脈出血時(shí)，暗紅色的血緩緩流出，出血速度較快，出血量逐漸增多，如不及時(shí)止血，逐漸形成失血性休克。

微血管出血只是滲血，常可自行凝固止血。

人體自身具有止血凝血的生理功能。在受傷出血時(shí)，血管斷裂端會(huì)自行收縮，減少失血，血液中的凝血因子因?yàn)槌鲅せ睿铀倌倪^(guò)程，使血形成凝塊，像栓子一樣堵住血管出血的通路。傷口血流越慢，越易形成血凝塊而止血，反之亦然。

正常成人一次流失500毫升血液對(duì)身體影響不大（例如一次獻(xiàn)血量可達(dá)200~400毫升），但失血超過(guò)2000毫升，后果就很嚴(yán)重了，剩余的血不能保證心、腦、腎等重要臟器的供血，造成生命危險(xiǎn)，必須快速正確止血。

如何判斷出血的量呢？當(dāng)出血量超過(guò)800毫升時(shí)，病人出現(xiàn)口渴、面色蒼白、出冷汗、皮膚濕冷、心慌，脈搏快達(dá)每分鐘100次以上。繼續(xù)失血大腦的血供減少，出現(xiàn)頭昏、眼花、暈厥、四肢無(wú)力，嚴(yán)重的出血病人出現(xiàn)休克、血壓下降，很快神志不清，瀕臨死亡。 下面介紹正確的創(chuàng)傷止血方法。

（一） 小傷口止血法

只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時(shí)借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫(yī)院處理傷口。

（二） 靜脈出血止血法

除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續(xù)5~15分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。

（三） 動(dòng)脈出血止血法

分指壓法和止血帶法兩種。

1?指壓法

方便及時(shí)，但需位置準(zhǔn)確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管，阻止血流。經(jīng)過(guò)指壓20~30分鐘出血不停止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。

2?止血帶止血法

適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復(fù)。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長(zhǎng)拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過(guò)緊也不可過(guò)松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標(biāo)記，寫明上止血帶的時(shí)間，每30~50分鐘放松一次止血帶，每次2~5分鐘，此時(shí)用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的部位應(yīng)上下稍加移動(dòng)，減少皮膚損傷。放松止血帶時(shí)應(yīng)注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。