拔罐操作方法(拔罐的基本操作方法和注意事項(xiàng))
1.拔罐的基本操作方法和注意事項(xiàng)
（一）施罐前注意事項(xiàng)
1.拔罐治療室應(yīng)寬敞明亮，空氣流通、室溫適宜，要注意患者保暖，并防止暈罐。
2.根據(jù)病情與施術(shù)要求，選擇適當(dāng)體位與罐的規(guī)格，充分暴露應(yīng)拔部位，有毛發(fā)者應(yīng)剃去，拔針罐應(yīng)消毒，防止交叉感染。
3.選好體位，囑患者體位應(yīng)舒適，勿移動(dòng)體位，以防罐具脫落。
4.老年、兒童與體質(zhì)虛弱的患者施罐數(shù)量宜少，留罐時(shí)間宜短，否則難以承受。初次接受拔罐者，除應(yīng)消除其畏懼心理外，拔罐數(shù)量與時(shí)間也宜少宜短，待適應(yīng)后復(fù)診時(shí)再酌增。
（二）施罐中注意事項(xiàng)
1.施罐手法要純熟，動(dòng)作要輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔多罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中，過(guò)遠(yuǎn)影響療效，過(guò)近易痛易落。
2.注意詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)，觀察其局部和全身反應(yīng)。拔罐后一般有下述三種反應(yīng)：
(1)患者感覺(jué)拔罐部位緊束、酸脹、溫暖舒適或有涼氣外出，罐內(nèi)肌膚突起，呈紅疹或紫斑樣變，為正常反應(yīng)。
(2)患者感覺(jué)吸拔部明顯疼痛或燒灼、麻木，多為吸拔力過(guò)大；若患者毫無(wú)感覺(jué)，多為吸拔力不足。均應(yīng)啟罐（取下）重拔。若重拔后，上述情況依舊，則應(yīng)考慮罐具規(guī)格、吸拔部位、施罐方法、負(fù)壓大小，以及疾病性質(zhì)、患者體質(zhì)等因素的影響。
(3)拔罐期間，如患者出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、胸悶心慌，甚至?xí)炟?、脈細(xì)弱等暈罐征象，應(yīng)及時(shí)啟罐，并參照暈針處理。
（三）啟罐方法
啟罐亦名起罐，即將吸拔牢穩(wěn)的留置罐取下的方法。
1.一般罐的啟法 一手握住罐體腰底部稍?xún)A斜，另一手拇指或食指按住罐口邊緣的皮膚，使罐口與皮膚之間形成空隙，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，則罐自落。切不可硬拉或旋轉(zhuǎn)罐具，否則會(huì)引起疼痛，甚至損傷皮膚。
2.抽氣罐的啟法 注射器抽氣罐、空氣唧筒抽氣罐，向罐內(nèi)注入空氣，罐具即脫。
3.水（藥）罐的啟法 應(yīng)防止水（藥）液漏出，若吸拔部位呈水平面，應(yīng)先將拔罐部位調(diào)整為側(cè)面后再啟罐。
（四）效應(yīng)觀察
1.治療效應(yīng) 啟罐后吸拔部出現(xiàn)點(diǎn)片狀紫紅色瘀點(diǎn)、瘀塊，或兼微熱痛感；通稱(chēng)罐斑或罐印，是屬正常反應(yīng)，1~2日即自行消失。
2.病理反應(yīng) 罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀，提示濕盛或寒濕。若水氣色黃為濕熱；水泡呈紅色或黑色，示久病濕盛血瘀。罐斑色深紫，示瘀血為患。罐斑色深紫黑觸之即痛、伴身熱，系熱毒瘀結(jié)。罐斑無(wú)皮色變化，觸之不溫，多為虛寒證。罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋，多系風(fēng)邪為患。罐斑或血泡色淡，多屬虛證。拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀。以上反應(yīng)應(yīng)結(jié)合臨床而綜合分析。
（五）善后處理
啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑微覺(jué)痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。如出現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若出血應(yīng)用棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。
處置停妥后，囑患者休息片刻才離開(kāi)治療室，并囑次日或2、3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。
2.拔罐9大操作步驟是什么
拔罐前準(zhǔn)備（1）施術(shù)者洗干凈手，做好技術(shù)操作準(zhǔn)備。
（2）仔細(xì)檢查患者，確定是否適應(yīng)證，有無(wú)禁忌。根據(jù)病情，確定拔罐方法。
（3）檢查應(yīng)用的藥品、器具是否都備齊，并都擦拭干凈。（4）拔罐前讓患者休息一會(huì)，以消除疲勞和緊張，并對(duì)患者說(shuō)明拔罐的過(guò)程，以消除其恐懼心理。
選擇患者體位為了便于拔罐操作和使患者被吸拔的體位不至感到不脈要擺好患者的體位，原則上使患者保持舒適持久，又便于施術(shù)者操作。通常包括仰臥位、俯臥位、側(cè)臣M立和坐位四種。
（1）仰臥位：患者自然平躺于床上，雙上肢平放于身體兩側(cè)。適用于吸拔患者的前胸、腹部、上肢和下肢的前側(cè)部位時(shí)。
（2）俯臥位：患者俯臥于床上，兩臂順平擺放于身體兩側(cè)，領(lǐng)下墊一薄枕。適用于吸拔患者的腰、背和下肢的后側(cè)部位時(shí)。
（3）側(cè)臥位：患者側(cè)臥于床上，同側(cè)的下肢屈曲，對(duì)側(cè)的腿自然伸直（如取左側(cè)臥位，則左側(cè)腿屈曲、右側(cè)腿自然伸直），雙上肢屈曲放于身體的前側(cè)。 適用于吸拔患者的側(cè)胸、髖部和下肢的側(cè)面時(shí)。
（4）坐位：患者倒騎于帶靠背的椅子上，雙上肢自然重疊，抱于椅背上。適用于吸拔患者的肩部、背部、上肢和膝部時(shí)。
選取拔罐部位一般以肌肉豐滿(mǎn)、皮下組織豐富、毛發(fā)稀少的部位為宜；一般不宜在血管淺顯處、心搏處、鼻、眼、乳頭和皮膚細(xì)嫩處拔罐。 選擇罐具根據(jù)所要拔罐部位面積的大小、患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、患者的病情，區(qū)別對(duì)待，選用大小適宜的玻璃罐、竹罐或其他罐具。
擦洗消毒先用毛巾浸溫水洗凈選好的治療部位，再用干紗布擦干（為防止發(fā)生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒），待皮膚干燥后再行拔罐。拔罐將選好的部位暴露出來(lái)，施術(shù)者靠近患者身邊，順手執(zhí)罐，按不一樣方法扣上。
詢(xún)問(wèn)拔上火罐之后，需要詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)怎么樣。若患者感覺(jué)緊、灼痛、難受，可能是吸拔的力量過(guò)大，或此處不適宜，應(yīng)該立刻起罐，而另外選擇附近肌肉較多的地方，再重新進(jìn)行吸拔，或改用較小的罐子多拔幾次。
起罐一只手拿住火罐，另一只手將罐口邊緣的皮膚輕輕按下，待空氣進(jìn)人罐內(nèi)后，火罐就會(huì)自然落下。 若是抽氣罐，則將進(jìn)氣閥拉起，待空氣進(jìn)人后，罐便會(huì)脫落。
患者如有暈罐現(xiàn)象，也應(yīng)立即起罐，及時(shí)做妥善處理。起罐后處理一般不需要進(jìn)行特別處理。
若留罐時(shí)間較長(zhǎng)，皮膚起了較大的水皰，能用消毒針刺破，為防止感染，能涂上些紫藥水。起罐后若針孔出血，能用干的消毒棉球壓迫止血。
處理完畢后，患者休息10-20分鐘即可。若患者連續(xù)幾天都接受拔罐療法，應(yīng)該注意輪換位置。
針對(duì)病因和病情，能在同一經(jīng)絡(luò)腧穴上，選不一樣位置但有同樣療效的穴位。
3.常用的拔罐方法有哪些
拔罐的方法目前常用的有以下幾種：
1、火罐法：利用燃燒時(shí)的火焰的熱力，排去空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法：
(1)投火法：將薄紙卷成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到1/3時(shí)，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時(shí)，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右后，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會(huì)燒著皮膚。初學(xué)投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或涂點(diǎn)水，讓其吸收熱力，可以保護(hù)皮膚。
(2)閃火法：用7~8號(hào)粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線(xiàn)帶，作好酒精捧。
使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。
閃火法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開(kāi)火罐，罐內(nèi)無(wú)火，可避免燙傷，優(yōu)于投火法。
(3)滴酒法：向罐子內(nèi)壁中部，少滴1~2滴酒精，將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周，使酒精均勻地附著于罐子的內(nèi)壁上（不要沾罐口），然后用火柴將酒精燃著，將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。
(4)貼棉法：扯取大約0.5公分見(jiàn)方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。
(5)架火法：準(zhǔn)備一個(gè)不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑2-3厘米，放在應(yīng)拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。
2、水罐法： 一般應(yīng)用竹罐。先將罐子放在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。
3、抽氣法：先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶?jī)?nèi)空氣，使產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸著。
4.拔火罐要怎么操作啊
具體拔火罐操作方法包括：（1）貼棉法：將75%或95%的酒精棉片貼放于罐內(nèi)，燃著后，立即拔于患處，待局部皮膚充血，郁血呈紫色即可。
(2)投火法：將罐口浸濕，把點(diǎn)燃的酒精棉球或紙片投入罐內(nèi)，迅速將罐罩在施術(shù)部位。此法適用于從側(cè)面橫位拔罐。
(3)閃火法：用鑷子夾住酒精棉球，在火罐內(nèi)閃一下即退出，然后速將罐罩在施術(shù)部位。拔火罐時(shí)間為10~15分鐘。取罐時(shí)，以一指按壓罐口的皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，順手取下火罐，不可硬拔以防傷皮膚。如果采用走罐，多選擇背部，可先在施術(shù)部位涂一層潤(rùn)滑油，將罐拔好后，向上下或左右推移，至皮膚充血為止。
拔火罐注意事項(xiàng)有3點(diǎn)：（1）拔火罐適宜于肌肉豐滿(mǎn)的部位，如肩、背、腰、臀部等。不適用于肌肉松弛，有毛發(fā)及骨骼凹凸處。
(2)皮膚病、出血性疾病，皮膚水腫以及孕婦的腰、腹部均不適宜拔罐。
(3)拔火罐時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)。如果出現(xiàn)燙傷，較小的水皰可不加處理，較大水皰可用注射器抽出皰內(nèi)液體，或用消毒過(guò)的針刺破而放出皰內(nèi)液體，并涂以龍膽紫，覆蓋消毒敷料固定。檢舉 提問(wèn)人的追問(wèn) 2009-07-14 23:20 那要具體拔什么位置啊，應(yīng)該一次拔多長(zhǎng)時(shí)間？一天應(yīng)該拔幾次？ 檢舉 回答人的補(bǔ)充 2009-07-14 23:28 腰痛：在腰部痛處和委中穴（腿彎正中）拔罐，10—15分鐘，每日1次
起罐不要硬拔
在家里拔火罐時(shí)，罐口應(yīng)光滑無(wú)破損，也不要太薄，防止把皮膚割傷了。同時(shí)，在操作過(guò)程中還要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
1.根據(jù)所拔部位的面積大小選擇適宜的罐，像寬闊而肌肉豐厚的背部、大腿處，可以使用中、大罐，而小腿、手臂和頸肩部則適宜用小罐。
2.留罐時(shí)間根據(jù)病情、部位決定。一般留罐10—15分鐘，大罐吸拔力強(qiáng)，可適當(dāng)縮短時(shí)間，否則可能會(huì)起泡。若是起泡比較細(xì)小，則不用特別處理，一般會(huì)自行消退；起泡較大時(shí)最好到醫(yī)院處理，先局部消毒，然后用消毒針具刺破，敷上消毒紗布。
3.起罐時(shí)別使勁往下拔，要一手握罐，一手壓旁邊的皮膚，讓空氣進(jìn)去，罐自然就下來(lái)了，拔罐之后皮膚上的紫斑一般兩周能消失。
4.吃得過(guò)飽、過(guò)度勞累、饑渴時(shí)不宜拔罐。
病情比較嚴(yán)重的最好還是到醫(yī)院治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)
5.拔罐的操作步驟是怎樣的
1.術(shù)前準(zhǔn)備： （1）仔細(xì)檢查病人，以確定是否適應(yīng)癥，有無(wú)禁忌。
根據(jù)病情，確定處方。 （2）檢查應(yīng)用的藥品、器材是否齊備，然后一一擦凈，按次序排置好。
（3）對(duì)患者說(shuō)明施術(shù)過(guò)程，解除其恐懼心理，增強(qiáng)其治療信心。 2.患者體位：病人的體位正確與否，關(guān)系著拔罐的效果。
正確體應(yīng)使病人感到舒適，肌肉能夠放松，施術(shù)部位可以充分暴露。一般采用的體位有以下幾種 （1）仰臥位：適于前額、胸、腹及上下肢前面。
（2）俯臥位：適于腰、背、臀部及上下肢后面。 （3）側(cè)臥位：適于側(cè)頭、面部、側(cè)胸、髖部及膝部。
（4）俯伏坐位及坐位：適于項(xiàng)部、背部、上肢及膝部。 3.選罐：根據(jù)部位的面積大小，患者體質(zhì)強(qiáng)弱、以及病情而選 用大小適宜的火罐或竹罐及其它罐具等。
4.擦洗消毒：在選好的治療部位上，先用毛巾浸開(kāi)水洗凈患部，再以干紗布擦干，為防止發(fā)生燙傷，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治療需要，必須在有毛發(fā)的地方或毛發(fā)附近拔罐時(shí)，為防止引火燒傷皮膚或造成感染，應(yīng)行剃毛。
5.溫罐：冬季或深秋、初春、天氣寒冷、拔罐前為避免患者有寒冷感，可預(yù)先將罐放在火上燎烤。溫罐時(shí)要注意只烤烘底部，不可烤其口部，以防過(guò)熱造成燙傷。
溫罐時(shí)間，以罐子不涼和皮膚溫度相等，或稍高于體溫為宜。 6.施術(shù)：首先將選好的部位顯露出來(lái)，術(shù)者靠近患者身邊，順手（或左或右手）執(zhí)罐按不同方法扣上。
一般有兩種排序： （1）密排法：罐與罐之間的距離不超過(guò)1寸。用于身體強(qiáng)壯且有疼痛癥狀者。
有鎮(zhèn)靜，止痛消炎之功，又稱(chēng)“刺激法”。 （2）疏排法：罐與罐之間的距離相隔1——2寸。
用于身體衰弱、肢體麻木、酸軟無(wú)力者。又稱(chēng)“弱刺激法”。
7.詢(xún)問(wèn)：火罐拔上后，應(yīng)不斷詢(xún)問(wèn)患者有何感覺(jué)（假如用玻璃罐，還要觀察罐內(nèi)皮膚反應(yīng)情況），如果罐吸力過(guò)大，產(chǎn)生疼痛即應(yīng)放入少量空氣。方法是用左手拿住罐體稍?xún)A斜，以右手指按壓對(duì)側(cè)的皮膚，使之形成一微小的空隙，使空氣徐徐進(jìn)入，到一定程度時(shí)停止放氣，重新扣好。
拔罐后病人如感到吸著無(wú)力，可起下來(lái)再拔1次。 8.拔罐時(shí)間：大罐吸力強(qiáng)，1次可拔5——10分鐘，小罐吸力弱，1次可拔10——15分鐘。
此外還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情、病程以及拔罐的施術(shù)部位而靈活掌握。 9.拔罐次數(shù)：每日或隔日1次，一般10次為1療程，中間休息3——5日。
6.拔罐的操作方法是怎樣的
(1)準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個(gè) （備用一個(gè)），根據(jù)部位，選擇號(hào)型，鑷子一把，95%酒精一小瓶 （大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香皂一塊，臉盆一個(gè)。
(2)術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無(wú)殘角破口。
(3)操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用門(mén)火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。
(4)留罐時(shí)間：過(guò)去留罐時(shí)間較長(zhǎng)，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長(zhǎng)時(shí)間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。
實(shí)踐證明，短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強(qiáng)抗病能力；不留斑痕；防止吸過(guò)度，造成水泡傷引起感染；時(shí)間雖短，療效較高。
(5)起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。
(6)火力大?。夯鹆Υ笮?，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。
(7)間隔時(shí)間；可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái)，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類(lèi)風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過(guò)，但留罐時(shí)間卻不可過(guò)長(zhǎng)。
(8)療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個(gè)療程。
(9)部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔l~2個(gè)火罐，或4~6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。
