心臟肥大(肥心癥):我們的心臟大小,與身高體重有關(guān),體積跟我們的拳頭大小差不多。
從胸部X光片我們可以看到心臟在胸部中間偏左的位置。正常心臟的寬度占胸腔寬度的50%以下(心肺比)。
胸部X光片對(duì)心肺比的測(cè)量常受到受檢者吸氣量不足的影響,造成相對(duì)性的心肥大;心電圖的電波高低也可以告訴我們有沒有心肥大,通常電波高就表示可能有心肥大。要準(zhǔn)確衡量心臟大小,心臟超音波檢查是很好的工具,它可以測(cè)量心臟每個(gè)腔的大小,左心室肌肉的厚度,也可以告訴我們心臟瓣膜的功能,心臟肌肉是否有病變,及左心室的功能等。
心肥大的種類及原因概述 心肥大可分為擴(kuò)大及肥大兩大類;少部份病人會(huì)二者同時(shí)存在。心臟擴(kuò)大 所謂『腔』擴(kuò)大,就有點(diǎn)像房間的空間變大,但房間的墻壁(心臟的肌肉)并沒有變厚,有時(shí)心肌反而變薄。
引起這種狀況通常是心臟肌肉失去原有彈性,因血流量及壓力增加,使心臟擴(kuò)大。常見原因?yàn)樾募⊙准靶陌昴ら]鎖不全、甲狀腺功能亢進(jìn)及維他命1缺乏。
心臟肥大 若用房間來(lái)比喻,心臟肥大就像是墻壁肌肉變厚,但房間的空間并沒有增大,有時(shí)反而會(huì)變小,但整個(gè)心臟外觀比正常大。引起這種癥狀的常見原因?yàn)樾呐K的出口狹窄(例如主動(dòng)脈瓣膜狹窄),血管末梢阻力增加(例如高血壓)及心肌病變(例如遺傳性心肌肥厚癥)。
如何診斷 醫(yī)生在做身體檢查時(shí),有時(shí)就可察覺到心肥大的現(xiàn)象,進(jìn)一部做心電圖及胸部X光攝影,大部份的心肥大均可診斷出來(lái)。若要更準(zhǔn)確的診\\斷,心臟超音波的準(zhǔn)確度最高。
治療心肥大是不同疾?。ㄐ呐K本身的病變,如心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓等及心臟以外之疾病如甲狀腺功能亢進(jìn))所引起,所以是疾病的結(jié)果,不是原因。治療心肥大需找出潛伏病因,針對(duì)不同原因作不同的治療。
例如心肥大是高血壓所引起,只要把血壓控制正常,心肥大就會(huì)慢慢改善,所以我們看病人是否有好好服藥,平常血壓是否控制良好,也可以用心肥大是否有進(jìn)步,作為評(píng)估之依據(jù)。
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