您好,膽結(jié)石怎么治療:
一、非手術(shù)治療膽結(jié)石:
1:預防保?。耗懡Y(jié)石應(yīng)以預防為主。
2:藥物治療:膽結(jié)石患者小于2厘米的結(jié)石
二、手術(shù)治療膽結(jié)石:
1:膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù):此手術(shù)治療比較快,但是將結(jié)石有時取不干凈,復發(fā)率較高,所以在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后還應(yīng)配合藥物溶解沒有完全取干凈的結(jié)石,改善結(jié)石體質(zhì),以免結(jié)石的再次形成。
2:切除膽囊術(shù):切除膽囊手術(shù)一般主要針對的是布滿性的膽結(jié)石、膽囊不收縮等。此手術(shù)會引起消化系統(tǒng)一系列問題。適量服用消化酶可解決。值得注意的是,不是切除膽囊就不會有結(jié)石了,切除膽囊后還應(yīng)該留意飲食,以免肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽總管結(jié)石的形成。
手術(shù)方式:
目前以后路手術(shù)為主,根據(jù)椎間盤突出的位置、范圍及對神經(jīng)壓迫程度和是否存在椎管狹窄等,可分為后路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術(shù)可分為經(jīng)腹腔入路椎間盤切除術(shù)和前路腹膜外腰椎間盤摘除術(shù),前路手術(shù)的意義在于摘除髓核組織同時可以進行植骨。側(cè)路手術(shù)方式適于極外側(cè)突出型。
近年來,顯微外科技術(shù)迅速發(fā)展,目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術(shù),我國各醫(yī)院相繼開展了經(jīng)皮腰椎間盤切除術(shù),因其創(chuàng)傷小,出血少,有時有立竿見影的效果,逐漸被病人接受,內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應(yīng)用。
膽結(jié)石需行膽囊切除術(shù)!
分為剖腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),兩種術(shù)式。
選擇那一種術(shù)式好呢?剖腹術(shù)式切口大,暴露充分,不僅對膽結(jié)石手術(shù)方便,同時對鄰近臟器也可進行觀察及做必要的手術(shù);而腹腔鏡膽囊切除術(shù)確有痛苦少和恢復快等優(yōu)點,但也有并發(fā)癥,如術(shù)中可發(fā)生膽道損傷等。
只想取石不想摘除膽囊的手術(shù)療效如何?20世紀20年代曾流行過膽囊切開取石治療膽囊結(jié)石的方法,但最終因80%以上的病人再次發(fā)生膽囊結(jié)石而被放棄。
膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標準方法,但有一定的適應(yīng)癥:
①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復膽囊炎發(fā)作者;
②膽囊結(jié)石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎者;
③結(jié)石直徑大于3厘米者;
④雖無癥狀而有膽囊癌變危險者。
其它情況則仍應(yīng)保守治療。
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