病情觀察的方法是哪些(病情觀察的主要方法)
1.病情觀察的主要方法有哪些
(1)一般情況的觀察：發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜等。
(2)生命體征的觀察。
(3)意識狀態(tài)的觀察。
(4)瞳孔的觀察。
(5)心理狀態(tài)的觀察。
(6)特殊檢查或藥物治療的觀察。
(7)分泌物、排泄物及嘔吐物的觀察。
如何判斷不同程度的意識障礙？
(1)嗜睡：最輕程度的意識障礙?；计咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又很快人睡。
(2)意識模糊：其程度較嗜睡深。表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。
(3)昏睡：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。但能被壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強刺激喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后又進入熟睡狀態(tài)。
(4)淺昏迷：意識大部分喪失，無自主活動，對光、聲刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。
(5)深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。
如何判斷瞳孔大??？
自然光線下，瞳孔直徑為2-5mm，平均為3-4mm.病理情況下，瞳孔直徑小于2mm為瞳孔縮小，小于Imm為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm為瞳孔散大。
2.病情觀察可通過哪些方法觀察哪些內(nèi)容
病情觀察可通過以下幾種方法來進行：（1）通過視 覺，觀察患者體征（如：呼吸、面色、疼痛的行為表現(xiàn)）； 觀察對患者現(xiàn)存的或潛在的不安全因素（如：床欄過低）； 觀察患者周圍環(huán)境狀況（如：病房的整潔、溫度、光線 等）；⑵通過聽覺，聽取患者主訴、辨別患者心率、呼吸、咳嗽等異常變化；（3）通過觸覺，測知患者身體某部的結(jié)構(gòu) 功能是否正常（如：脈搏過速或過緩、皮膚濕冷或干熱）； ⑷通過嗅覺，辨別患者呼吸氣味、排泄物的特殊氣味及周 圍環(huán)境的氣味等；（5）通過醫(yī)療儀器設(shè)備等輔助工具的應(yīng)用 獲取患著臨床監(jiān)測指標(biāo)。
3.一般病情觀察包括哪些內(nèi)容
一般病情觀察包括下面的內(nèi)容： （一）一般情況的觀察：①發(fā)育與體型 ②飲食與營養(yǎng)狀態(tài) ③面容與表情 ④體位 ⑤姿勢與步態(tài) ⑥皮膚與粘膜 （二）生命體征的觀察：體溫、脈搏、呼吸、血壓 （三）意識狀態(tài)的觀察：①嗜睡 ②意識模糊 ③昏睡 ④昏迷 （四）瞳孔的觀察：①瞳孔的形狀、大小和對稱性 ②對光反應(yīng) （五）心理狀態(tài)的觀察：語言與非語言行為、思維能力、認知能力、情緒狀態(tài)、感知情況 （六）特殊檢查或藥物治療的觀察：①特殊檢查和治療后的觀察 ②特殊藥物治療患者的觀察 （七）其他方面的觀察：①患者的睡眠情況 ②患者的自理能力……。
4.病情觀察的內(nèi)容包括哪些
1 密切觀察病情變化：包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征等。
觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。 2 體位及肢體護理：病人絕對臥床、平臥位、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)以免嘔吐物誤入氣管。
翻身采用低幅度、操作輕柔、使肌肉處于松弛狀態(tài)，以免肢體肌關(guān)節(jié)攣縮，以利功能恢復(fù)。 3 呼吸道護理：病人肩下墊高，使頸部伸展，防止舌根后墜，并保持呼吸道通暢。
應(yīng)準備好吸痰器、吸氧用具等。 4 注意營養(yǎng)及維持水、電解質(zhì)平衡：應(yīng)鼻飼富有營養(yǎng)的流質(zhì)，每次250ml為宜，每日6-8次，注意鼻飼護理。
5 口腔護理：去除假、每日清潔牙齒兩次；防止因吞談反射差、分泌物聚積引起感染；粘膜破潰處可涂潰瘍膏；口唇干裂有痂皮者涂石蠟油；張口吸者致呼吸道感染，應(yīng)將消毒紗布沾濕溫水蓋在口鼻上。 6 眼睛護理：眼角有分泌物時應(yīng)用熱毛巾或1-2%溫硼酸液泡的脫脂棉擦凈。
眼閉合不全者應(yīng)每日用勝利鹽水洗眼一次，并涂抗生素眼膏，再用消毒凡士林紗條覆蓋加以保護。 7 皮膚護理：昏迷病人不能自己轉(zhuǎn)動體位，最易發(fā)生褥瘡，應(yīng)定時翻身、按摩，每兩個小時一次。
保持皮膚的清潔干燥，有大小便失禁、嘔吐及出汗等應(yīng)及時擦洗干凈，不可讓病人直接臥于橡膠及塑料床單上，應(yīng)保持床鋪清潔干燥、平整、無碎屑，被褥應(yīng)隨濕隨換。使用的便盆不可脫瓷，盆邊要墊上布墊。
已有褥瘡可用0.5%洗必泰擦拭，保持瘡面干燥，可局部照射紫外線等。 8 泌尿系護理：長期尿失禁者酌情留置導(dǎo)尿管，。
定期開放和更換，清醒后及時拔除，誘導(dǎo)自主排尿，應(yīng)保持會陰部清潔、干燥，防止尿路感染和褥瘡發(fā)生。 9大便護理：昏迷病人出現(xiàn)隨意時往往不安的表情和姿勢，可試用大便器；便秘三天以上的病人應(yīng)及時處理，以防因用力排便，引起顱內(nèi)壓增高；大便失禁，應(yīng)注意肛門及會陰部衛(wèi)生，可涂保護性潤滑油。
10 抽搐的護理：避免墜床，不可強力按壓肢體，以免骨折。褥瘡的預(yù)防要求做到"七勤"：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤換洗，勤整理，勤檢查，勤交待。
（1）勤翻身：防止同一部位長時間持續(xù)受壓。一般兩小時翻身一次，動作要輕柔，以免擦傷皮膚。
骨突起部位，應(yīng)加用海棉墊，有條件者可墊上橡皮圈，以減輕局部受壓。 （2）勤換洗：及時清除排泄物，避免潮濕。
及時更換被排泄物污染的衣服、被褥、床單，保持局部皮膚清潔衛(wèi)生，以免感染。 （3）勤整理：保持床鋪清潔、平整、干燥、柔軟。
（4）勤檢查：注意觀察局部受壓皮膚，發(fā)現(xiàn)異常時，立即采取積極措施，防止病情發(fā)展。 （5）勤按摩：按摩褥瘡好發(fā)的骨突出部位。
按摩時用手掌緊貼皮膚，壓力由輕到重，再由重到輕，作環(huán)形按摩。 （6）加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食。
