手術(shù)治療 除了白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的惡性腫瘤外,其余各種惡性腫瘤,包括癌與肉瘤等皆是存在一個或多個有形實體的腫瘤,所以又稱為“實體瘤” ,可通過外科手術(shù)將其切除。由于癌組織有向周圍侵犯和沿淋巴管向外擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的可能,所以對于惡性腫瘤手術(shù)切除的原則是:“將腫瘤與荷瘤器官以及引流區(qū)域的淋巴結(jié)整塊切除”。當(dāng)然,手術(shù)總有一定風(fēng)險,而且患者大多為中老年人,又常有其它合并癥或潛在的器官功能障礙。但手術(shù)切除有可能給病人帶來根治的希望,所以仍宜積極爭取。
放射治療 放射治療是利用射線殺滅癌細(xì)胞的方法,對鼻咽癌、宮頸癌、淋巴瘤等惡性腫瘤效果甚佳。放射治療除可對原發(fā)病灶進(jìn)行治療外,亦常用于對轉(zhuǎn)移灶如淋巴結(jié)、骨及腦部轉(zhuǎn)移的局部治療。但放射治療達(dá)到一定的劑量時,會產(chǎn)生惡心嘔吐、白細(xì)胞減少等毒副作用,應(yīng)予相應(yīng)處理。
化學(xué)治療 一些腫瘤如急性淋巴細(xì)胞性白血病、經(jīng)化學(xué)治療后會有不同程度的緩解甚至治愈。近年來,隨著化療新藥相繼問世,數(shù)藥聯(lián)合應(yīng)用的方案不斷推出,對各種實體瘤的療效也在不斷的提高。與放射治療一樣,化療也有一定的毒副作用,常見有消化道反應(yīng):惡心嘔吐、食欲不振等;造血功能抑制以及白細(xì)胞下降,血小板減少乃至骨髓功能衰竭等;脫發(fā)、靜脈炎也比較常見。故化療前應(yīng)多加斟酌,化療期間應(yīng)仔細(xì)觀察,密切隨訪,及時調(diào)整劑量。
生物治療 此法與放療、化療不同,一般毒副反應(yīng)較小,常用于手術(shù)治療、放化療之后,用以恢復(fù)和提高病人免疫功能而鞏固療效,或作為癌癥病綜合治療的一部分而發(fā)揮其作用。但以目前醫(yī)學(xué)水平來看,很難單一使用生物治療達(dá)到治療癌癥的目的。
物理治療 物理治療有冷凍治療、微波治療、激光治療等,對于毀損局部癌瘤確有療效。雖然這些治療難以徹底治愈,但盡可能地消滅了腫瘤,減輕了癥狀,對于改變機(jī)體與腫瘤的比勢,恢復(fù)和提高抗癌能力是有好處的。
中醫(yī)治療 中醫(yī)治療癌癥,或取活血化瘀之法,或取清熱解毒之方,療效尚待總結(jié)提高。中醫(yī)治癌亦有扶正祛邪之理論,能提高人體抗病能力,有助于戰(zhàn)勝癌癥。若與手術(shù)治療或放療相結(jié)合,則能進(jìn)一步提高療效。
現(xiàn)代腫瘤治療提倡綜合療法,上述各種療法是為敘述方便而分列。將各種治療方法參照病人的具體情況加以取舍,勢必能取得最佳療效。當(dāng)然,癌癥綜合治療還包括心理治療、營養(yǎng)支持等。(上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授 楊秉輝)
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