孩子出現(xiàn)腿疼的情況,一般根據(jù)引起腿痛的具體病因不同,采取的治療方法不同。
在臨床上,最常見的引起小孩腿痛的病因,主要為小孩關(guān)節(jié)的滑膜炎所造成的腿部關(guān)節(jié)處的疼痛。這類患者一般有前驅(qū)癥狀,如果在發(fā)病前有1-2周的上呼吸道感染或者發(fā)燒、外傷史,這種病因所造成的小孩腿疼,一般處理方法為嚴格限制患肢活動1-2周,可以對癥口服抗生素、抗病毒的藥物治療。
另外,引起小孩腿疼的原因可能還有小孩的骨髓炎。骨髓炎的處理一般是比較困難的,需要早期應用足量的敏感抗生素進行對癥治療。
還有,引起小孩腿疼的原因是因為生長痛的原因,對這類疼痛無需處理,隨著孩子年齡增大,腿痛會逐漸好轉(zhuǎn)。
因為這個年齡段的孩子活動量較大,長骨生長較快,造成局部肌肉筋腱生長發(fā)育不太協(xié)調(diào),才會引發(fā)生長痛。
生長痛的3個特征
特征1:多為下肢疼痛
生長痛最常見的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。
特征2:多為肌肉性疼痛
生長痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。
特征3:疼痛多發(fā)于夜間
生長痛最大的特點就是幾乎都在晚上發(fā)生。難道孩子白天就不會感到疼痛?其實并非如此。白天時由于孩子的活動量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因為專注于其他事物而不易察覺。等到夜里身心都已放松下來,準備要好好休息時,“疼痛”的癥狀就會讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
在兒科門診,特別是在各種咨詢活動中,常常有許多家長反映自己的孩子經(jīng)常說腿疼,而且多是3歲以后的孩子,孩子腿疼窨是什么原因呢? 一般來說,3-4歲的孩子若經(jīng)常說腿疼,但不發(fā)燒且關(guān)節(jié)亦無紅腫,無觸痛,疼一會兒就很快好轉(zhuǎn),此進度請家長放心,孩子沒有患關(guān)節(jié)炎,只是生長發(fā)育快,又開始會走,會跑,故下肢的負擔較重,致使骨端充血,孩子就會感到腿疼。
此外,應該給孩子做詳細體檢,檢查孩子是否曾患過佝僂病因為患過佝僂病的小兒,有的可遺留輕度的下肢畸形。如有輕度的“X”或“O”型腿,則膝關(guān)節(jié)和韌帶松馳,關(guān)節(jié)面的受力不均衡而致使膝關(guān)節(jié)左右松動,不穩(wěn),孩子走路過多時就會感到腿疼。
這兩種情況的腿疼多在下午或晚上發(fā)作,尤其是在過度活動時,這時只要睡一夜即可停止發(fā)作。 還有一種情況,有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼,待上呼吸道感染好轉(zhuǎn)后,腿疼隨之消失,這是由于上感可以引起一過性膝關(guān)節(jié)滑膜炎所致。
上述三種情況的腿疼不需治療,只要好好休息,適當限制孩子活動即可,有時適當補充些鈣劑和維生素,也可得到改善。 對于5-15歲孩子的腿疼,要注意晚發(fā)性佝僂病的發(fā)生。
盡管比較少見,也要注意。這種病是由于缺乏維生素D造成的。
且多發(fā)生于缺乏日光照射的冬末初春。這個年齡是生長發(fā)育的第二個高峰,對維生素D和鈣的需要增加,若缺乏即可發(fā)病。
表現(xiàn)為走路疲乏無力,下肢疼痛,尤以膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及小腿酸痛為多,有的不定期會“腿抽筋”,個別人還可有足跟疼,上述這些癥狀在久站,久走和勞累后加重,但休息后可緩解,同時可伴有睡眠不安和多汗,補充維生素D和鈣劑扣,癥狀即可好轉(zhuǎn)。參考文獻:。
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