孩子出現(xiàn)腿疼的情況,一般根據(jù)引起腿痛的具體病因不同,采取的治療方法不同。
在臨床上,最常見(jiàn)的引起小孩腿痛的病因,主要為小孩關(guān)節(jié)的滑膜炎所造成的腿部關(guān)節(jié)處的疼痛。這類(lèi)患者一般有前驅(qū)癥狀,如果在發(fā)病前有1-2周的上呼吸道感染或者發(fā)燒、外傷史,這種病因所造成的小孩腿疼,一般處理方法為嚴(yán)格限制患肢活動(dòng)1-2周,可以對(duì)癥口服抗生素、抗病毒的藥物治療。
另外,引起小孩腿疼的原因可能還有小孩的骨髓炎。骨髓炎的處理一般是比較困難的,需要早期應(yīng)用足量的敏感抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。
還有,引起小孩腿疼的原因是因?yàn)樯L(zhǎng)痛的原因,對(duì)這類(lèi)疼痛無(wú)需處理,隨著孩子年齡增大,腿痛會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子活動(dòng)量較大,長(zhǎng)骨生長(zhǎng)較快,造成局部肌肉筋腱生長(zhǎng)發(fā)育不太協(xié)調(diào),才會(huì)引發(fā)生長(zhǎng)痛。
生長(zhǎng)痛的3個(gè)特征
特征1:多為下肢疼痛
生長(zhǎng)痛最常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。
特征2:多為肌肉性疼痛
生長(zhǎng)痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。
特征3:疼痛多發(fā)于夜間
生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)就是幾乎都在晚上發(fā)生。難道孩子白天就不會(huì)感到疼痛?其實(shí)并非如此。白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因?yàn)閷?zhuān)注于其他事物而不易察覺(jué)。等到夜里身心都已放松下來(lái),準(zhǔn)備要好好休息時(shí),“疼痛”的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
在兒科門(mén)診,特別是在各種咨詢(xún)活動(dòng)中,常常有許多家長(zhǎng)反映自己的孩子經(jīng)常說(shuō)腿疼,而且多是3歲以后的孩子,孩子腿疼窨是什么原因呢? 一般來(lái)說(shuō),3-4歲的孩子若經(jīng)常說(shuō)腿疼,但不發(fā)燒且關(guān)節(jié)亦無(wú)紅腫,無(wú)觸痛,疼一會(huì)兒就很快好轉(zhuǎn),此進(jìn)度請(qǐng)家長(zhǎng)放心,孩子沒(méi)有患關(guān)節(jié)炎,只是生長(zhǎng)發(fā)育快,又開(kāi)始會(huì)走,會(huì)跑,故下肢的負(fù)擔(dān)較重,致使骨端充血,孩子就會(huì)感到腿疼。
此外,應(yīng)該給孩子做詳細(xì)體檢,檢查孩子是否曾患過(guò)佝僂病因?yàn)榛歼^(guò)佝僂病的小兒,有的可遺留輕度的下肢畸形。如有輕度的“X”或“O”型腿,則膝關(guān)節(jié)和韌帶松馳,關(guān)節(jié)面的受力不均衡而致使膝關(guān)節(jié)左右松動(dòng),不穩(wěn),孩子走路過(guò)多時(shí)就會(huì)感到腿疼。
這兩種情況的腿疼多在下午或晚上發(fā)作,尤其是在過(guò)度活動(dòng)時(shí),這時(shí)只要睡一夜即可停止發(fā)作。 還有一種情況,有的孩子患上呼吸道感染也可引起腿疼,待上呼吸道感染好轉(zhuǎn)后,腿疼隨之消失,這是由于上感可以引起一過(guò)性膝關(guān)節(jié)滑膜炎所致。
上述三種情況的腿疼不需治療,只要好好休息,適當(dāng)限制孩子活動(dòng)即可,有時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充些鈣劑和維生素,也可得到改善。 對(duì)于5-15歲孩子的腿疼,要注意晚發(fā)性佝僂病的發(fā)生。
盡管比較少見(jiàn),也要注意。這種病是由于缺乏維生素D造成的。
且多發(fā)生于缺乏日光照射的冬末初春。這個(gè)年齡是生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)高峰,對(duì)維生素D和鈣的需要增加,若缺乏即可發(fā)病。
表現(xiàn)為走路疲乏無(wú)力,下肢疼痛,尤以膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及小腿酸痛為多,有的不定期會(huì)“腿抽筋”,個(gè)別人還可有足跟疼,上述這些癥狀在久站,久走和勞累后加重,但休息后可緩解,同時(shí)可伴有睡眠不安和多汗,補(bǔ)充維生素D和鈣劑扣,癥狀即可好轉(zhuǎn)。參考文獻(xiàn):。
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