“累計(jì)折舊”科目、“應(yīng)交稅金”總分類賬科目、“投入資本”科目、“事業(yè)公積”科目、“應(yīng)付營(yíng)利”科目、“稅金”明細(xì)科目。
1. 會(huì)計(jì)科目是按照經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容和經(jīng)濟(jì)管理的要求,對(duì)會(huì)計(jì)要素的具體內(nèi)容進(jìn)行分類核算的科目,稱為會(huì)計(jì)科目。
2. 會(huì)計(jì)科目按其所提供信息的詳細(xì)程度及其統(tǒng)馭關(guān)系不同,又分為總分類科目和明細(xì)分類科目。
3. 前者是對(duì)會(huì)計(jì)要素具體內(nèi)容進(jìn)行總括分類,提供總括信息的會(huì)計(jì)科目,如“應(yīng)收賬款”、“原材料”等科目,后者是對(duì)總分類科目作進(jìn)一步分類、提供更詳細(xì)更具體會(huì)計(jì)信息科目,如“應(yīng)收賬款”科目按債務(wù)人名稱設(shè)置明細(xì)科目,反映應(yīng)收賬款具體對(duì)象。
4. 因有提供虛假財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告,做假賬,隱匿或者故意銷毀會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告,貪污、挪用公款,職務(wù)侵占等與會(huì)計(jì)職務(wù)有關(guān)的違法行為,被依法追究刑事責(zé)任的人員,不得參加會(huì)計(jì)從業(yè)資格考試,不得取得或者重新取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書(shū)。
營(yíng)利性醫(yī)院會(huì)計(jì)科目目前,一些營(yíng)利性醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理上存在著不同程度的不規(guī)范、制度不完善的問(wèn)題。
由于國(guó)家還沒(méi)有一套正規(guī)的適于營(yíng)利性醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理辦法,因而營(yíng)利性醫(yī)院各自為政,現(xiàn)狀較為混亂。有些醫(yī)院沿用全民所有制(公司)的那套會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度,完全體現(xiàn)著福利性這方面的核算方法。
有些醫(yī)院實(shí)行的財(cái)務(wù)制度,則完全體現(xiàn)投入、產(chǎn)生、盈利這種純盈利的核算方法。有些醫(yī)院采用上述兩種財(cái)務(wù)核算管理辦法,一方面對(duì)付衛(wèi)生主管部門(mén),另一方面適應(yīng)工商、財(cái)稅部門(mén)的需要。
上述三種核算方法主要的缺陷反映在營(yíng)利性醫(yī)院既不是福利性,又不是盈利性,出現(xiàn)“二不像”的現(xiàn)象。根據(jù)財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局的規(guī)定,營(yíng)利性醫(yī)院自開(kāi)業(yè)之日起三年內(nèi)經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn),對(duì)取得的醫(yī)療收入免征營(yíng)業(yè)稅,對(duì)自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、土地使用稅和車船使用稅。
但是在執(zhí)行過(guò)程中,各個(gè)地方稅務(wù)部門(mén)各有差異,且變化無(wú)常。有些地方稅務(wù)部門(mén)開(kāi)始免納有關(guān)稅收,但過(guò)了兩三個(gè)月又說(shuō)需納地方水利基金和地方養(yǎng)老基金,營(yíng)業(yè)稅雖免,但必須先征后退;有的地方營(yíng)利性醫(yī)院不僅要納“兩金”,而且還要納城市建設(shè)維護(hù)基金和教育費(fèi)附加;有些稅務(wù)部門(mén)認(rèn)為,相關(guān)文件不適用于2002年及以后創(chuàng)建的營(yíng)利性醫(yī)院。
以上幾種做法把營(yíng)利性醫(yī)院搞得暈頭轉(zhuǎn)向。國(guó)家的稅務(wù)政策與地方的執(zhí)行有一定的距離。
營(yíng)利性醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有一定的靈活、機(jī)動(dòng)性。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的靈活、機(jī)動(dòng)性是指營(yíng)利性醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)在政策規(guī)定的基礎(chǔ)上,既可上浮,也可下浮的一種收費(fèi)方法。
既然是營(yíng)利性醫(yī)院,那么無(wú)可非議是要“營(yíng)利”,這是與非營(yíng)利性醫(yī)院的最大區(qū)別之一。如對(duì)某些醫(yī)療項(xiàng)目適當(dāng)提高一些,既是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要,也是醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中的產(chǎn)物。
但一些地方的物價(jià)部門(mén)卻認(rèn)為,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須按省定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上,非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院搞一刀切是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
只有體現(xiàn)醫(yī)療收費(fèi)的靈活、機(jī)動(dòng)性,營(yíng)利性醫(yī)院才有生命力。建立營(yíng)利性醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度的思路:建立營(yíng)利性醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度和財(cái)務(wù)制度,主要體現(xiàn)在會(huì)計(jì)科目設(shè)置及應(yīng)用和財(cái)務(wù)報(bào)告的設(shè)置。
由于營(yíng)利性醫(yī)院具有兩重性質(zhì),即福利性和營(yíng)利性。因此,在設(shè)置會(huì)計(jì)科目上也應(yīng)該體現(xiàn)這種兩重性質(zhì)。
但首先要突出醫(yī)院福利性這一方面。因此,建立營(yíng)利性醫(yī)院“兩制”應(yīng)在現(xiàn)行的非營(yíng)利性醫(yī)院“兩制”的基礎(chǔ)上,參考企業(yè)“兩制”有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行。
會(huì)計(jì)制度應(yīng)增設(shè)以下核算科目:為了正確核算固定資產(chǎn)的凈值情況,需增設(shè)“累計(jì)折舊”科目;為了反映稅金核算的發(fā)生額、交納額及期末未交稅金余額,需增設(shè)“應(yīng)交稅金”總分類賬科目。并在此科目下面設(shè)置“營(yíng)業(yè)稅”等明細(xì)科目;為了正確全面反映醫(yī)院的投資情況,需增設(shè)“投入資本”科目(獨(dú)資形式辦醫(yī),可設(shè)“業(yè)主資本”);為了正確核算凈資產(chǎn)的實(shí)有數(shù)和分配情況,需增設(shè)“事業(yè)公積”科目;為了正確反映投資者分紅利益,需增設(shè)“應(yīng)付營(yíng)利”科目:“管理費(fèi)用”科目增設(shè)“稅金”明細(xì)科。
刪減科目:由于營(yíng)利性醫(yī)院病人欠費(fèi)、逃費(fèi)現(xiàn)象不多,即使發(fā)生欠、逃費(fèi),財(cái)政等部門(mén)也不會(huì)給予補(bǔ)助,因此可刪除“壞賬準(zhǔn)備”科目。如果有發(fā)生,可直接在“其他支出”科目列支:“應(yīng)繳超收款”科目是對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)院藥品收入超過(guò)核定指標(biāo),應(yīng)上繳的那部分超收而言,對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院無(wú)多大意義,可刪除;由于固定資產(chǎn)直接核算購(gòu)入或由在建工程完工轉(zhuǎn)入數(shù),同時(shí)執(zhí)行折舊制度,因此“固定基金”這一科目可刪除;取消“事業(yè)基金”科目,如發(fā)生滾存結(jié)余及期末分配結(jié)余轉(zhuǎn)入的數(shù)額,可在“專用資金”-“事業(yè)發(fā)展資金”科目下核算;取消“財(cái)政補(bǔ)助收入”和“財(cái)政補(bǔ)助支出”兩個(gè)總分類賬科目。
由于營(yíng)利性醫(yī)院大多是合伙、合資、股份制、聯(lián)營(yíng)、獨(dú)資等形式辦醫(yī),難免出現(xiàn)撤銷、停辦之現(xiàn)象。在出現(xiàn)上述情況后,就會(huì)引起財(cái)務(wù)清算事宜。
為了不使所有者權(quán)益承受損失,財(cái)務(wù)清算必須認(rèn)真、確切、有條不紊地進(jìn)行。至于財(cái)務(wù)清算的處理,完全可以依照《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》辦法執(zhí)行。
一、私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》沒(méi)有明確規(guī)定。在會(huì)計(jì)界,有人認(rèn)為應(yīng)執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》,有人認(rèn)為應(yīng)執(zhí)行《小企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》。
二、私立醫(yī)院的會(huì)計(jì)科目設(shè)置《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》規(guī)定,設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目,在不影響會(huì)計(jì)處理和編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表的前提下,可以根據(jù)實(shí)際情況自行設(shè)置本制度規(guī)定之外的明細(xì)科目,不需要的科目可以不設(shè)置?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得將會(huì)計(jì)科目編號(hào)隨意打亂重編。
《小企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》規(guī)定,小企業(yè)在不違反會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告規(guī)定的前提下,可以根據(jù)本企業(yè)的實(shí)際情況自行增設(shè)、分拆、合并會(huì)計(jì)科目。小企業(yè)不存在的交易或者事項(xiàng),可不設(shè)置相關(guān)會(huì)計(jì)科目。
對(duì)于明細(xì)科目,小企業(yè)可以比照附錄中的規(guī)定自行設(shè)置。會(huì)計(jì)科目編號(hào)供企業(yè)填制會(huì)計(jì)憑證、登記賬簿、查閱會(huì)計(jì)賬目、采用會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)參考,企業(yè)可以結(jié)合實(shí)際自行確定其他會(huì)計(jì)科目編號(hào)。
根據(jù)上述規(guī)定,結(jié)合私立醫(yī)院的實(shí)際情況,設(shè)置適用的會(huì)計(jì)科目和明細(xì)科目。私立。
一、不管什么單位,會(huì)計(jì)賬務(wù)處理流程都是一樣的。 1、根據(jù)出納轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的各種原始憑證進(jìn)行審核,審核無(wú)誤后,編制記賬憑證。 2、根據(jù)記賬憑證登記各種明細(xì)分類賬。 3、月末作計(jì)提、攤銷、結(jié)轉(zhuǎn)記賬憑證,對(duì)所有記賬憑證進(jìn)行匯總,編制記賬憑證匯總表,根據(jù)記賬憑證匯總表登記總帳。 4、結(jié)賬、對(duì)帳。做到帳證相符、帳帳相符、帳實(shí)相符。 5、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。 6、將記賬憑證裝訂成冊(cè),妥善保管。7、納稅申報(bào)工作。二、可以按照學(xué)校會(huì)計(jì)制度或事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度設(shè)置使用科目。
非盈利性的,有很多地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院,都是用的公立醫(yī)院的賬務(wù)處理方法,是沒(méi)有設(shè)置折舊的。一般來(lái)說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)按企業(yè)來(lái)設(shè)置會(huì)計(jì)科目。另外,衛(wèi)生這一塊其實(shí)包括了醫(yī)療,衛(wèi)生,行政,醫(yī)院是按醫(yī)療單位來(lái)設(shè)置科目。疾控,婦幼是按衛(wèi)生單位來(lái)專門(mén)設(shè)置。在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中沒(méi)有明確提出“折舊”的概念,但是規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金,通過(guò)“專用基金――一般修購(gòu)基金”進(jìn)行核算,現(xiàn)行制度會(huì)計(jì)處理為:在提取一般修購(gòu)基金時(shí),借:醫(yī)療支出――一般修購(gòu)費(fèi);貸:專用基金―― 一般修購(gòu)基金。在固定資產(chǎn)的核算上面,現(xiàn)行的制度存在很多問(wèn)題,據(jù)說(shuō)馬上要改革了。
非盈利性的,有很多地區(qū)的民營(yíng)醫(yī)院,都是用的公立醫(yī)院的賬務(wù)處理方法,是沒(méi)有設(shè)置折舊的。一般來(lái)說(shuō),民營(yíng)醫(yī)院應(yīng)按企業(yè)來(lái)設(shè)置會(huì)計(jì)科目。另外,衛(wèi)生這一塊其實(shí)包括了醫(yī)療,衛(wèi)生,行政,醫(yī)院是按醫(yī)療單位來(lái)設(shè)置科目。疾控,婦幼是按衛(wèi)生單位來(lái)專門(mén)設(shè)置。
在《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中沒(méi)有明確提出“折舊”的概念,但是規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金,通過(guò)“專用基金――一般修購(gòu)基金”進(jìn)行核算,現(xiàn)行制度會(huì)計(jì)處理為:在提取一般修購(gòu)基金時(shí),借:醫(yī)療支出――一般修購(gòu)費(fèi);貸:專用基金―― 一般修購(gòu)基金。在固定資產(chǎn)的核算上面,現(xiàn)行的制度存在很多問(wèn)題,據(jù)說(shuō)馬上要改革了。
資產(chǎn)類 反映醫(yī)院全部資產(chǎn)狀況的總賬科目,按資金的流動(dòng)性強(qiáng)弱,分為“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“其他貨幣資金”、“應(yīng)收票據(jù)”、“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)”、“醫(yī)療應(yīng)收款”、“其他應(yīng)收款”、“壞賬準(zhǔn)備”、“庫(kù)存物資”、“在加工材料”、“待攤費(fèi)用”、“長(zhǎng)期投資”、“固定資產(chǎn)”、“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“在建工程”、“無(wú)形資產(chǎn)”、“待處理財(cái)產(chǎn)損益”等科目。
負(fù)債類 反映醫(yī)院全部負(fù)債狀況的總賬科目,按不同的債權(quán)人和債務(wù)類型,分為“醫(yī)療預(yù)收款”、“應(yīng)付票據(jù)”、“應(yīng)付賬款”、“其他應(yīng)付款”、“應(yīng)付工資”、“應(yīng)付福利費(fèi)”、“應(yīng)付社會(huì)保障金”、“應(yīng)交藥品收入”、“預(yù)提費(fèi)用”、“長(zhǎng)期應(yīng)付款”等科目。基金類 反映醫(yī)院全部基金狀況的總賬科目,按基金的用途,分為“事業(yè)基金”、“專項(xiàng)基金”、“待沖基金”、“收付結(jié)余”、“結(jié)余分配”等科目。
收支類 反映醫(yī)院全部收入和費(fèi)用支出狀況的總賬科目,按收入的來(lái)源和支出和去向,分為“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”、“其他收入”、“其他支出”、“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“財(cái)政補(bǔ)助支出”、“科教項(xiàng)目收入”、“科教項(xiàng)目支出”、“管理費(fèi)用”、“投資收益”等科目。編輯本段序號(hào) 編號(hào) 會(huì)計(jì)科目名稱資產(chǎn)類 01 101 現(xiàn)金 02 102 銀行存款 03 109 其他貨幣資金 04 111 應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 05 113 應(yīng)收醫(yī)療款 06 114 壞賬準(zhǔn)備 07 119 其他應(yīng)收款 08 121 藥品 09 122 藥品進(jìn)銷差價(jià) 10 123 庫(kù)存物資 11 125 在加工材料 12 131 待攤費(fèi)用 13 141 對(duì)外投資 14 151 固定資產(chǎn) 15 153 在建工程 16 161 無(wú)形資產(chǎn) 17 171 開(kāi)辦費(fèi) 18 181 待處理財(cái)產(chǎn)損溢負(fù)債類 19 201 短期借款 20 202 應(yīng)付賬款 21 204 預(yù)收醫(yī)療款 22 205 應(yīng)付工資 23 207 應(yīng)付社會(huì)保障金 24 209 其他應(yīng)付款 25 211 應(yīng)繳超收款 26 221 預(yù)提費(fèi)用 27 231 長(zhǎng)期借款 28 241 長(zhǎng)期應(yīng)付款凈資產(chǎn)類 29 301 事業(yè)基金 30 302 固定基金 31 303 專用基金 32 305 收支結(jié)余 33 306 結(jié)余分配收支類 34 401 財(cái)政補(bǔ)助收入 35 402 上級(jí)補(bǔ)助收入 36 403 醫(yī)療收入 37 404 藥品收入 38 409 其他收入 39 411 醫(yī)療支出 40 412 藥品支出 41 415 管理費(fèi)用 42 416 財(cái)政專項(xiàng)支出 43 419 其他支出編輯本段具體規(guī)定 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)收支的一、二級(jí)明細(xì)科目作了具體規(guī)定。
醫(yī)療收入設(shè)置的一級(jí)明細(xì)科目為:門(mén)診收入 提供門(mén)、急診服務(wù)取得的各項(xiàng)收入。包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級(jí)明細(xì)科目。
住院收入 為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門(mén)診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級(jí)明細(xì)科目。
其他科目 會(huì)計(jì)科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)收支的一、二級(jí)明細(xì)科目作了具體規(guī)定。
醫(yī)療收入設(shè)置的一級(jí)明細(xì)科目為:
門(mén)診收入
提供門(mén)、急診服務(wù)取得的各項(xiàng)收入。包括掛號(hào)收入、診察收入、檢查收入、治療收入、其他收入等二級(jí)明細(xì)科目。
住院收入
為住院病人提供診察服務(wù)取得的收入。包括床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入,為門(mén)診、急診、住院病人的醫(yī)療服務(wù)中銷售藥品的收入,分別設(shè)置西藥收入、中成藥收入、中草藥收入等二級(jí)明細(xì)科目。
其他科目
會(huì)計(jì)科目的內(nèi)容、記賬方法、核算方法等,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》內(nèi)均作了明確規(guī)定。
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