注:只是傳說(shuō),不可當(dāng)真。
有個(gè)挖藥的老人,無(wú)兒無(wú)女,收了一個(gè)徒弟。誰(shuí)想,這個(gè)徒弟很是狂妄,才學(xué)會(huì)一點(diǎn)皮毛,就看不起師傅了。有的時(shí)候,賣藥的錢(qián)也不交給師傅,自己偷偷花掉。師傅傷透了心,就對(duì)徒弟說(shuō):
“你翅膀硬了,另立門(mén)戶吧?!?/p>
徒弟倒?jié)M不在乎:“行??!”
師傅不放心地說(shuō):“不過(guò),有一種藥,你不能隨便賣給人吃?!?/p>
“什么藥?”
“無(wú)葉草?!?/p>
“怎么啦?”
“這種草的根和莖用處不同;發(fā)汗用莖,止汗用根,一朝弄錯(cuò),就會(huì)死人!記住了嗎?”
“記住了?!?/p>
“你背一遍?!?/p>
徒弟張口就背了一遍,不過(guò),他背時(shí)有口無(wú)心,壓根兒也沒(méi)用腦子想。
從此,師徒分手,各自賣藥。師傅不在眼前,徒弟的膽子更大了,雖然認(rèn)識(shí)的藥不多, 卻什么病都敢治。沒(méi)過(guò)幾天,就讓他用無(wú)葉草治死了一個(gè)。死者家屬哪肯善罷甘休,當(dāng)時(shí)就抓住他去見(jiàn)縣官??h官問(wèn)道:
“你是跟誰(shuí)學(xué)的?”
徒弟只好說(shuō)出師傅的名字??h官命人把師傅找來(lái),說(shuō):
“你是怎么教的?讓他把人治死了!”
師傅說(shuō):“小人無(wú)罪?!?/p>
“怎么能說(shuō)你無(wú)罪?”
“關(guān)于無(wú)葉草,我清清楚楚地教過(guò)他幾句口訣?!?/p>
縣官聽(tīng)了,就問(wèn)徒弟:
“你還記得嗎?背出來(lái)我聽(tīng)聽(tīng)。”
徒弟背到:“發(fā)汗用莖,止汗用根,一朝弄錯(cuò),就會(huì)死人?!?/p>
縣官又問(wèn):“病人有汗無(wú)汗?”
徒弟答道:“渾身出虛汗。”
“你用的什么藥?”
“無(wú)葉草的莖。”
縣官大怒:“簡(jiǎn)直是胡治!病人已出虛汗還用發(fā)汗的藥,能不死人?”說(shuō)罷,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大獄。師傅沒(méi)事,當(dāng)堂釋放。
徒弟在獄中過(guò)了三年,這才變得老實(shí)了。他找到師傅認(rèn)了錯(cuò)兒,表示痛改前非。師傅見(jiàn)他有了轉(zhuǎn)變,這才把他留下,并向他傳授醫(yī)道。打這兒起,徒弟再用“無(wú)葉草”時(shí)就十分小心了。因?yàn)檫@種草給他闖過(guò)大禍惹過(guò)麻煩,就起名叫作“麻煩草”,后來(lái)又因?yàn)檫@草的根是黃色的,才又改叫“麻黃”。

【中藥概述】
麻黃為麻黃科小灌木草麻黃、木賊麻黃的莖枝。辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。
1.發(fā)汗解表:用于外感風(fēng)寒,惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗的表實(shí)證常與桂枝相須為用,以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表的力量,如(麻黃湯)。
2.宣肺平喘:用于風(fēng)寒外束,肺氣壅閉之喘咳實(shí)證,既可宣泄肺氣以平喘,又能發(fā)汗解表而散寒與杏仁 甘草配伍,可增強(qiáng)平喘止咳功效,如(三拗湯);若屬熱邪壅肺而致喘咳者,如(麻杏石甘湯)。
3.利水消腫:用于水腫小便不利而兼有風(fēng)寒表證者,肺氣開(kāi)宣,又有助于水道之通調(diào),如(越婢加術(shù)湯)。
【藥效鑒別】
麻黃入氣分。生用發(fā)散作用較強(qiáng),水炙發(fā)散作用較緩,蜜炙發(fā)散作用減弱而善于潤(rùn)肺平喘。
【臨證應(yīng)用】
1.外感風(fēng)寒表證實(shí)證,若陽(yáng)虛(如體虛及心臟衰弱病人)外感風(fēng)寒,惡寒重,微熱,脈沉細(xì),可配黃芪,黨參,附子,細(xì)辛扶陽(yáng)解表;配薄荷,荊芥,金銀花,連翹,大青葉等,則
有抑制病毒及疏散風(fēng)熱之功;
2.寒痹(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉風(fēng)濕等),肌肉及關(guān)節(jié)疼痛遇寒加劇,配桂枝,烏頭,細(xì)辛,防風(fēng)等。
【藥理作用】
1.平喘作用:麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌有松馳作用,對(duì)于用藥(如毛果蕓香堿)引起的支氣管痙攣有顯著解攣?zhàn)饔?。偽麻黃堿與麻黃堿的解痙作用相似。甲基麻黃堿可使支氣管擴(kuò)張。
2.鎮(zhèn)咳作用:麻黃水溶液提取物對(duì)豚鼠氣管機(jī)械刺激所致咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用,約相當(dāng)于磷酸可待因1/20的效果。
3.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:麻黃堿能使外周血管收縮,心收縮力加強(qiáng),心搏出量增加,血壓升高。偽麻黃堿的升壓作用較弱。
4.發(fā)汗作用:大鼠口服水溶性提取物在75~300mg/Kg的范圍內(nèi)其足底部的水份散發(fā)(發(fā)汗)呈現(xiàn)劑量依賴性發(fā)汗作用。
5.對(duì)大腦,腦干與脊髓均有興奮作用,大劑量可引起失眠、不安和震顫。
此外,麻黃還有利尿、抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎、解熱、抗病。
【化學(xué)成分】
含麻黃堿、偽訂黃堿、去甲基麻黃堿、甲基麻黃堿,揮發(fā)油。芹菜素、小麥黃素、山奈酚等。
【用量用法】
2——10g,水煎服。
【使用注意】
對(duì)表虛自汗、陰虛盜汗及腎不納氣的咳喘,均忌用。
蜜炙麻黃:甘、微苦,溫偏潤(rùn),辛散發(fā)汗作用緩和,并與止咳平喘的功效起協(xié)同作用從而增強(qiáng)其宣肺平喘止咳和效力,多用于表癥較輕、肺氣壅阻、咳嗽氣喘的患者。風(fēng)寒咳喘,常與杏仁,甘草同用;痰飲咳喘,常與干姜,細(xì)辛同用;痰熱咳喘,常與石膏同用。如。
麻黃去殘根,并予去節(jié)。
【藥效鑒別】
炙麻黃辛散作用減弱,發(fā)汗力小,而潤(rùn)肺平喘止咳的效果增加。

原文: 太陽(yáng)病得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)脈微緩者,為欲愈也,脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗更下更吐也,面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。
2.試述麻黃的來(lái)源并比較三種麻黃組織構(gòu)造的不同點(diǎn)。
答:麻黃來(lái)源于麻黃科植物草麻黃、中麻黃和木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖。
草麻黃:①細(xì)長(zhǎng)圓柱型,少分枝,直徑1—2mm,有的帶少量棕色木質(zhì)莖。②表面淡綠色至黃綠色,有西縱棱18—20條;節(jié)明顯,節(jié)間長(zhǎng)2—6cm,節(jié)上有膜質(zhì)鱗葉,長(zhǎng)3—4mm,基部約1/2合生,上部2裂(稀3裂),銳三角形,先端灰白色,漸尖,反卷。③體輕,質(zhì)脆,易折斷,斷面類圓形或扁圓形,略呈纖維性,周邊綠黃色,髓部紅棕色,近圓形。④氣微香,味澀,微苦。
中麻黃:略成三棱性,分枝較多,直徑1.5—3mm,常常棕色木質(zhì)莖。節(jié)間長(zhǎng)2—6cm,細(xì)縱棱18—28條;膜質(zhì)鮮葉長(zhǎng)2—3慢慢,基部1/2—2/3合生,上部3裂(稀2裂),先端尖銳,稍反卷;斷面略成三角狀圓形。
木賊麻黃:西圓柱形,分枝較多,直徑1—1.5mm常常帶灰黑棕色木質(zhì)莖。節(jié)間長(zhǎng)1.5—3cm,有細(xì)縱棱13—14條,膜質(zhì)鱗葉長(zhǎng)1—2mm,基部1/2—2/3合生,上部2裂(稀3裂),短三角形,先端鈍,多不反卷;斷面類圓形。
麻黃原名“無(wú)葉草”,改稱麻黃,源于這樣一個(gè)故事——
有個(gè)挖藥的老人,膝下無(wú)兒無(wú)女,收了一個(gè)徒弟。誰(shuí)想,這個(gè)徒弟十分狂妄,才學(xué)會(huì)一點(diǎn)皮毛,就看不起師傅了。師傅傷透了心,就對(duì)徒弟說(shuō):“你翅膀硬了,另立門(mén)戶吧?!辈贿^(guò),師傅對(duì)徒弟還是放心不下,又叮囑道:“要記住,有一種藥你不能隨便賣給人吃?!薄笆裁此帲俊薄盁o(wú)葉草,這種草的根和莖用處不同。發(fā)汗用莖,止汗用根,一旦弄錯(cuò),就會(huì)死人!記住了嗎?”徒弟張口就背了一遍,不過(guò),他背時(shí)有口無(wú)心,根本沒(méi)用腦子想。
徒弟自立門(mén)戶后,早把師傅的叮囑忘得一干二凈,沒(méi)幾天,就用無(wú)葉草治死了一個(gè)病人。死者家屬哪肯善罷甘休,當(dāng)即告上了衙門(mén)。縣官抓來(lái)師徒二人,一番拷問(wèn)之后發(fā)現(xiàn),原來(lái)徒弟把“發(fā)汗用莖,止汗用根”的口訣剛好記反了,病人全身虛汗,徒弟卻下了發(fā)汗的無(wú)葉草莖。于是,縣官命人打了徒弟四十大板,判坐三年大獄。
出獄后,徒弟端正了態(tài)度,再用“無(wú)葉草”時(shí)就格外小心了。因?yàn)檫@種草給他闖過(guò)大禍、惹過(guò)麻煩,就起名叫“麻煩草”,后來(lái)又因?yàn)檫@草的根是黃色的,才又改叫“麻黃”。
我要為麻黃辯解一下,麻黃可是我在中藥學(xué)里學(xué)到的第一味中藥,不是毒品。
它屬于辛溫解表藥,具有發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫的功效,可以用來(lái)治療風(fēng)寒感冒(就是表實(shí)無(wú)汗癥狀的感冒)、咳嗽氣喘和風(fēng)水水腫。發(fā)汗解表多生用,止咳平喘多炙用。煎服:2~9g
麻黃中含有麻黃堿,麻黃堿能興奮心臟,收縮血管,升高血壓;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用,可引起興奮失眠不安。揮發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用。
所以陰虛火旺,心臟病,高血壓,失眠者慎用。
麻黃不是毒品,正確使用,是可以幫助我們的良藥。

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