霧化吸入是利用霧化機(jī)將液態(tài)的藥物處理為藥霧微粒,隨呼吸氣流進(jìn)入體內(nèi)。吸入的藥物可以直接作用于氣道黏膜,局部作用強(qiáng),因此霧化吸入常用于呼吸道疾病的治療。對于兒童,霧化吸入還是最不需要病人刻意配合的吸入療法,任何年齡的兒童都可以使用。
在兒童,霧化吸入可用于哮喘,以及感染后咳嗽、嬰幼兒喘息、肺炎、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺發(fā)育不良等疾病的治療。根據(jù)疾病的不同,治療方案、霧化的藥物不一樣。目前最常用的霧化吸入藥物是糖皮質(zhì)激素,其次還有β2-受體激動劑、抗膽堿能藥物和黏液溶解劑等。霧化用的糖皮質(zhì)激素類的目前有二種:布地奈德和倍氯米松,主要是抗炎的作用。霧化用的β2-受體激動劑有特布他林和沙丁胺醇,抗膽堿能藥物用于霧化的就是異丙托溴銨,這兩類藥物都有止喘的作用;其中β2-受體激動劑起效更快,但經(jīng)常使用會出現(xiàn)“藥效減弱”的情況。另外需要強(qiáng)調(diào)是,霧化吸入對于形成的藥霧微粒大小有要求,只有直徑1-5 μm的藥霧微粒才能真正進(jìn)入呼吸道起作用。粒徑大的微粒絕大多數(shù)被截留在口咽部,最終經(jīng)吞咽進(jìn)入體內(nèi);而小的微粒雖能達(dá)到下呼吸道,但又可隨呼氣排出體外霧化。因此,霧化吸入治療需用霧化劑型的藥物,用注射劑型霧化的做法是不可取的。
總體而言,霧化吸入的安全性較好,但并不是完全沒有不良反應(yīng)。以吸入糖皮質(zhì)激素為例,可能有聲音嘶啞、咽喉不適等,個(gè)別嚴(yán)重的病例還可能出現(xiàn)口腔真菌感染,這些與藥物使用不當(dāng)有關(guān)系,通過吸藥后漱口或暫時(shí)停藥(1 - 2 d)大多可以緩解。
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