車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害,如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內(nèi)臟器官損傷。多為復(fù)合傷,應(yīng)全面檢查,防止漏診。下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創(chuàng)傷的一些情況。
一、腦震蕩
1. 癥狀:
腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種,無神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損傷,有一過性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復(fù),不留有其他障礙。臨床表現(xiàn)為傷后出現(xiàn)一過性神志恍惚或昏迷,持續(xù)幾秒、幾分鐘甚至幾小時,醒后對受傷經(jīng)過記憶不清,或有頭暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數(shù)天后消失。
2. 處理:
安靜休息幾天,對癥治療,或給予少量鎮(zhèn)靜劑。如短期內(nèi)經(jīng)一般治療癥狀未見好轉(zhuǎn),或反面而加重者,需做進一步檢查處理。
二、顱骨骨折
1. 癥狀和體征:
開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發(fā)現(xiàn)。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起,多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷,或有顱內(nèi)血腫壓迫,則昏迷時間較長,或清醒后又陷入昏迷,并且伴有神經(jīng)定位癥狀,此為兇兆,應(yīng)即速外理,否則有生命危險。
2. 急救處理:
將傷員平放,頭稍墊高。有創(chuàng)口或腦級強外溢時,按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者,切不可加壓填塞。應(yīng)急送醫(yī)院進一步處理。
三、胸部創(chuàng)傷
傷后常引起損傷性窒息,病人在短時間內(nèi)出現(xiàn)胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷,甚至休克、如出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽有血痰,胸廓部出現(xiàn)皮下氣腫,說明肺部有損傷,引起氣胸或血胸。
2. 急救措施:
立即取半臥位,如果胸壁有傷口,造 成開放性氣胸,應(yīng)迅速將傷口包扎封閉,使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。
四、腹部臟器損傷
病人感到腹部持續(xù)性痛,陣發(fā)加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,壓痛明顯,甚至休克。要考慮有空腔臟器(如胃、腸)破裂。引起腹膜炎,或?qū)嵸|(zhì)性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。
避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。
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